Tema
Rev . Medicina Desportiva informa , 2020 ; 11 ( 6 ): 22-25 . https :// doi . org / 10.23911 / epidemio _ desp _ inverno _ 2020 _ nov
Epidemiologia das Lesões Musculoesqueléticas de Desportos de Inverno
Dr . Rafael Portela 1 , 2 , Dr . Renato Ramos 2 , Dr . Henrique Sousa 2
1
Médico da Federação de Desportos de Inverno de Portugal ; 2 Interno de formação específica . Serviço de ortopedia . Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia – Espinho , EPE
RESUMO / ABSTRACT
A promoção e proteção da saúde de um atleta é uma importante tarefa para qualquer organização desportiva . As lesões mais comuns do esqui são as entorses do ligamento colateral medial do joelho , do ligamento cruzado anterior , do ligamento colateral cubital da metacarpofalângica do primeiro dedo e as lesões da coifa dos rotadores . Apesar do número de praticantes recreativos de snowboard ser relativamente inferior ao de praticantes de desportos de esqui alpino , a probabilidade de lesão aguda em snowboarders é superior à do esquiador . Associado ao desporto de snowboard , as lesões frequentemente envolvem a região anatómica do punho , do ombro e do tornozelo . O esqui alpino e o snowboard colocam os atletas de inverno em risco para uma variedade de lesões . É importante reconhecê-las e tratá-las adequadamente de forma a minimizar futuras sequelas e um retorno à atividade física prévia .
Promoting and protecting an athlete ’ s health is an important task for any sports organization . The most common ski injuries are sprains of the medial collateral ligament of the knee , of the anterior cruciate ligament , of the cubital collateral ligament of the first finger metacarpophalangeal and injuries of the rotator cuff . Although the number of recreational snowboarders is relatively lower than that of alpine ski sports , the probability of acute injury on snowboarders is higher than that of the skier . Associated with snowboarding , injuries often involve the anatomical region of the wrist , shoulder and ankle . Alpine skiing and snowboarding put winter athletes at risk for a variety of injuries . It is important to recognize and treat them properly in order to minimize future sequelae and a return to previous physical activity .
PALAVRAS-CHAVE / KEYWORDS
Esqui alpino , snowboard , desportos inverno Alpine skiing , snowboarding , winter sport
Introdução
A proteção da saúde de um atleta é uma importante tarefa para qualquer organização desportiva . A monitorização e a identificação dos desportos de alto-risco , incluindo as lesões e as doenças mais comuns , providenciam um valor inestimável para a redução da sua ocorrência . Além disso , para maximizar os benefícios de saúde nos atletas de elite e para minimizar os custos diretos e indiretos associados às lesões é necessário identificar os atletas com alto risco de lesão e providenciar-lhes as ferramentas necessárias para prevenir lesões desportivas . Segundo o modelo de quatro estágios de van Mechelen et al , saber a epidemiologia das lesões é o primeiro passo no desenvolvimento de estratégias efetivas na prevenção de lesões . 1 A Federação de Desportos de Inverno de Portugal é a autoridade portuguesa em matéria de desportos de Inverno em Portugal , tutelando as seguintes modalidades : esqui alpino , esqui nórdico , esqui freestyle , snowboard , curling , hóquei no gelo , bobsleigh , skeleton , luge , patinagem artística e patinagem de velocidade .
Neste artigo , o foco será dirigido às lesões mais comuns do esqui alpino e do snowboard , por serem os dois desportos de Inverno mais comuns a nível amador , com um volume de participantes de cerca de 9 milhões de participantes nos Estados Unidos da América na época de 2017 / 2018 14 e com cerca de 115 milhões de praticantes de esqui e snowboard em todo o mundo .
As lesões mais comuns no esqui alpino são no joelho , enquanto as lesões mais comuns no snowboard são ao nível do punho ( Tabela 1 ). 8
Esqui alpino
Tabela 1 – Prevalência das lesões no esqui no snowboard 8 Esqui
O número de esquiadores tem aumentado bastante ao longo do tempo , com um volume mundial total de 130 milhões de esquiadores em 2018 . 15 Na prática do esqui alpino de alta competição a incidência de lesões varia de 23.5 a 36.7 por 100 atletas por época 2 , ocorrendo 45 % das lesões em competições . 2 No esquiador adulto , a lesão mais comum é no joelho , seguida da perna ou na região lombar , cabeça e membro superior . 2 , 3 As crianças têm um risco de 59 % superior aos adultos de sofrerem lesões , assim como os iniciantes .
Os principais fatores de risco são o equipamento de esqui , condições da neve , aspeto físico do esquiador e a velocidade atingida . É de realçar que o formato e materiais usados no fabrico da bota de esqui moderna permitiram a diminuição enorme das lesões no tornozelo , contudo aumentou o número no joelho .
As lesões mais frequentes , tanto em adultos como adolescentes em ordem decrescente de prevalência
Snowboard
Lesão Prevalência (%) Lesão Prevalência (%) Ligamento cruzado anterior 20,9 Punho 20,4 Ligamento colateral medial 12,1 Ombro 11,7
Ligamento colateral cubital MCF
6,6 Entorse do tornozelo 6,2
Ombro 6,4 Contusão da perna 5,1 Contusão da perna 6,0 Ligamento colateral medial 4,3 Laceração no tronco 3,9 Fratura da clavícula 4,0 Fratura da clavícula 2,7 Laceração no tronco 3,8 Contusão cranioencefálica 2,3 Contusão cranioencefálica 3,7 Punho 2,2 Fratura do tornozelo 2,6 Entorse do tornozelo 1,7 Ligamento cruzado anterior 2,4
22 novembro 2020 www . revdesportiva . pt