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repetição mostraram também estar na origem do processo degenerativo e inflamatório crónico em doentes com rotura espontânea da inserção miotendinosa . 6
No doente apresentado os microtraumatismos de repetição apresentam-se como o mecanismo etiopatogénico mais provável . O processo inflamatório crónico conduziu à desorganização da estrutura microfibrilar de colagénio , com consequente enfraquecimento progressivo do tendão e aumento do risco de rotura . 7 Para além disso , os doentes melanodérmicos apresentam uma incidência 4,5 vezes superior de rotura tendinosa no membro inferior ( rotuliano , Aquiles e quadricípite ), quando comparados com indivíduos de raça caucasiana . 8 Devido à raridade da rotura tendão rotuliano , a suspeita clínica é baixa , com 38 % dos casos não diagnosticados na avaliação inicial . 9 A sua ocorrência bilateral representa uma raridade acrescida , sendo imperativa maior atenção no que à clínica e mecanismo lesional dizem respeito . O conhecimento dos fatores etiopatogénicos descritos para a rotura do tendão rotuliano auxilia no correto diagnóstico , mas a sua ausência não exclui a sua ocorrência 10 .
Bibliografia
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10 . 1C . W . Siwek , J . P . Rao . Ruptures of the extensor mechanism of the knee joint . The Journal of Bone and Joint Surgery . 1981 ; 63:932-7 .
Conclusão
Em conclusão , apresentamos um caso de rotura bilateral do tendão rotuliano provavelmente associado a microtraumatismo repetido . A lesão de natureza bilateral torna a reabilitação um processo difícil . Acreditamos que a razão principal para o sucesso terapêutico é uma reparação precoce da rotura e a tensão e força de sutura apropriada . O uso de cerclage de descarga e a joelheira articulada bloqueada em graus progressivos de flexão permitem uma reabilitação adequada com recuperação funcional completa .
Os autores declaram ausência de conflitos de interesse , assim como a originalidade do manuscrito e a sua não publicação prévia
Correspondência Luís Araújo lasaraujo91 @ gmail . com Rua Benguela , 2775-501 Parede
Revista de Medicina Desportiva informa março 2022 · 11