Revista de Medicina Desportiva Março 2021 Março, 2021 | Page 7

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Dra . Isabel Gonçalves Pinto 1 , 2 , Dra . Joana Atabão 1 , 3 Médica Interna de Formação Específica em Medicina Geral e Familiar . 2 UCSP Santa Maria 2 ; 3 USF Ria Formosa
A Swedish primary healthcare prevention programme focusing on promotion of physical activity and a healthy lifestyle reduced cardiovascular events and mortality : 22-year follow-up of 5761 study participants and a reference group 1
Resumo / comentário
Nas últimas décadas , tem-se abordado a importância da mudança do estilo de vida , nomeadamente para a prática regular de atividade física , como estratégia de prevenção das doenças cardiovasculares ( CV ). Estas medidas fazem parte das principais recomendações da prevenção primária e secundária de eventos CV . Até ao momento , os resultados de programas de prevenção CV implementados em cuidados de saúde primários ( CSP ) mostravam resultados contraditórios na redução de eventos , sendo necessários mais estudos para perceber a eficácia desses programas e como poderiam ser implementados .
O objetivo do estudo foi avaliar o risco a longo prazo da ocorrência do primeiro evento CV , morte por evento CV e morte por todas as causas em indivíduos incluídos no Programa de Prevenção de Sollentuna 2 , um programa de prevenção de eventos CV , desenvolvido nos CSP , com foco na atividade física e estilos de vida saudáveis ( tabela ).
O estudo iniciou-se em agosto de 1988 e terminou em dezembro de 2011 . O follow-up foi feito desde o momento de inclusão até ao primeiro evento CV , morte , emigração ou fim do estudo ( 31 / 12 / 2011 ), com um período médio de follow-up de 22 anos .
O grupo de intervenção incluiu 5761 utentes de quatro centros de CSP do município de Sollentuna ( Estocolmo , Suécia ), com idade superior a 15 anos , com um ou mais fatores de risco CV , sem história de enfarte agudo do miocárdio , e que foram convidados a participaram voluntariamente no programa de prevenção .
Os profissionais de saúde receberam educação teórica e prática em Medicina do Estilo de Vida e prevenção de doenças CV e foram instruídos na referenciação desses utentes para programas de exercício organizados e supervisionados através de um programa informático para prescrição de exercício físico . Todos os participantes ( grupo de intervenção ) e os seus familiares receberam aconselhamento individual e foram realizadas várias atividades educacionais em grupo , como palestras , abordando atividade física , cozinha saudável , redução do stress e perda de peso . Adicionalmente , foi implementado um programa de prevenção populacional , com realização de sessões educativas em lojas , livrarias , escolas e centros de atividades , de forma a sensibilizar para a importância da modificação de estilos de vida .
O grupo de referência incluiu 34566 indivíduos e foi identificado recorrendo aos censos anuais da população total de Estocolmo durante o período de inclusão e após aplicação de um propensity matching score .
Em relação aos resultados , verificou-se que no grupo de intervenção ( n = 5 761 ) houve 698 primeiros eventos CV , 308 mortes CV e 919 mortes por todas as causas durante o follow-up . No grupo de referência
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