Revista de Medicina Desportiva Março 2021 Março, 2021 | Page 34

Age
Diet
Diet
Species richness / diversity
Microbes altered
Associated physiological effect
Associated disease state
References
Host genetics
Host immune status
Geography
Nutrient absorption and intestinal mucosal barrier
Gut microbiota
Immune system
Gut-brain axis
Travel
Specific diseases
Medications
Gut microbial excretion products
Western diet
Mediterranean diet
↑Bacteroides ↑Enterobacteria ↓Bifidobacteria ↓Lactobacili ↓Eubacteria ↑Bifidobacteria ↑Lactobacili ↑Eubacteria ↑Bacteroides ↑Prevotela ↑Roseburia ↓Clostridum
Reduce SCFA Higher LPS levels Higher inflammation Decrease gut barrier
Increase SCFA Decrease inflammation
Obesity Colon cancer Type 2 diabetes
Decrease risk of CVD and obesity
46 – 48
46,51,53
Ca , Mg , P absorption PH of Gut Lipopolysaccharide ?
TNF→α IL-6
Bone health
Gut function Serotonin ?
Intestinal derived estrogen SCFAs
Protein Plant protein
Animal protein
↓Bifidobacteria ↑Lactobacili ↓Bacteroides ↓Clostridum perfringes ↑Alistipes ↑Bilophila ↑Clostrida ↓Roseburia
Increase SCFAs Increase gut barrier Reduce inflammation
Increase TMAO Reduce SCFA Increase amines and sulfides
CVD IRD
46,56
46,57,58
Figura 8 – Fatores influenciadores da saúde óssea 6
Fats Unsaturated fats
Saturated fats
Dietary fiber
↑Lactobacilus ↑Lachnospiraceae ↑Streptococus ↑Akkemensia muciniphila ↑Bacteroides ↑Bilophila ↑Faecalibacterium prausnitzii ↑Lactobacili ↑Bifidobacteria ↑Clostrida ↑Prevotela ↑Treponema
Reduce TLR activation Reduce white adipose tissue inflamation
TLR activation Promote proinflammatory TH1 SCFA production Anti-inflammatory Anticancer activities
Decrease risk for IBD , obesity , psoriatic artritis
CVD Obesity Diabetes
Decrease risk for CVD , obesity , diabetes , colon cancer
46,63,64
46,62
46,71
Figura 11 – Influência da dieta na microbiota intestinal 8
Figura 9 – A disbiose altera a permeabilidade celular intestinal e aumenta o pH 7
Figura 10 – O eixo intestino-fígado e os ácidos biliares 7
osteoblastos e inibe os osteoclastos .
Para finalizar , foi apresentada uma série de estudos sobre a influência da dieta na microbiota intestinal ( figura 11 ). O impacto negativo na microbiota é causado pela dieta ocidental , rica em proteína e gordura animal , ao passo que a ingestão de fibra , de gordura insaturada e a proteína de origem vegetal , ou seja , a dieta mediterrânica , faz aumentar as bactérias intestinais benéficas , produtoras de ácidos gordos de cadeia curta , com diminuição da inflamação e benefício para a saúde óssea .
Conclusão
Considerando a relevância da saúde intestinal para a saúde óssea , terapêuticas direcionadas para corrigir os desequilíbrios na microbiota intestinal , que geralmente antecedem o comprometimento ósseo , são fundamentais , e quanto mais precoce acontecer , maior a vantagem . A visão multidisciplinar de prevenção da doença exige esforço de todos os profissionais de saúde , mas sobretudo das estruturas e serviços de saúde , em ampla ligação com os esforços nas academias pela formação médica dedicada à medicina de prevenção , personalizada , preditiva e com a participação do doente . Um envelhecimento saudável , atrasando o aparecimento das patologias é muito relevante para a sustentabilidade dos sistemas de saúde .
Resumo realizado por : Dr . Basil Ribeiro
Bibliografia
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8 . Tien S . Dong , Arpana Gupta . Influence of early life , diet , and the environment on the microbiome . Clin Gastroenterol Hepatol . 2019 ; 17 ( 2 ): 231-242 .
32 março 2021 www . revdesportiva . pt