Revista de Medicina Desportiva Março 2021 Março, 2021 | Page 31

Reportagem

Rev . Medicina Desportiva informa , 2021 ; 12 ( 2 ): 29-32 . https :// doi . org / 10.23911 / Encontro _ APO _ 2021 _ mar
O Dia Mundial da Osteoporose foi celebrado em 20 de outubro e a Associação Portuguesa de Osteoporose ( APO ) organizou na Casa da Música , no Porto , o seu 7 .º Encontro Científico , subordinado ao tema A saúde óssea em tempos de pandemia . Nesta edição apresenta-se o resumo da palestra da Prof . Doutora Conceição Calhau , nutricionista , professora catedrática de Nutrição e Metabolismo da NOVA Medical School , fundadora e coordenadora da recém- -criada licenciatura em Ciências da Nutrição e investigadora CINTESIS .
A Prof . Doutora Conceição Calhau trouxe para este encontro a temática da microbiota intestinal ( microbioma ). Começou por revelar preocupação pelo facto de grande parte da população fazer evicção aos laticínios , incluindo as crianças . A investigação que realizou em 2015- 2016 na região Norte do país , em 2018 crianças em idade escolar ( 6-12 anos de idade ), destinada a avaliar o estado do iodo , permitiu constatar que as crianças do 1 º ciclo apresentavam menor deficiência de iodo comparativamente às crianças do 5 º e 6 º anos . 1 Existiu uma forte associação entre o estado do iodo e a ingestão de leite : quanto mais jovens e mais leite ingeriam , menor era a deficiência de iodo . Assistiu-se ao maior abandono de consumo de leite nas crianças mais velhas . Sublinhou , ainda , que a deficiência em iodo estava
associada à deficiente ingestão de leite e não à deficiente ingestão de peixe , como habitualmente se considera .
Esta introdução resulta da sua crescente preocupação pela alteração de hábitos alimentares a que se assiste nos adultos , e também nas crianças , causadoras de perturbações intestinais , como flatulência , cólicas e mesmo obstipação ou diarreia .
Protective functions
Na realidade , o que os doentes assumem são comportamentos de evicção a alimentos ou a grupos de alimentos para evitarem sintomas , mas não o tratamento da causa : a alteração da microbiota intestinal ( conjunto de microrganismos presentes no intestino ). Estas alterações identificam uma população em franco risco de dificuldades de digestão e de absorção de nutrientes , comprometendo a qualidade do osso , sendo , reforçou , a flatulência e o mau estar intestinal os grandes motivos de consulta médica . Estes microrganismos devem ser cada vez mais considerados , devem ser vistos como novos alvos terapêuticos , o que tem vindo a ser mencionado em publicações científicas internacionais . Não é um tema novo , pois já Hipócrates referia a necessidade da boa saúde intestinal . O estilo de vida é importante na composição da microbiota intestinal desde o nascimento , mas também na evolução da espécie humana . Referiu de modo interessante que somos muito mais bactérias que humanos .
♦Colonization resistance
♦ Innate and adaptive immunity activation
♦ Inflammatory cytokine regulation
Metabolic functions
♦ Production of vitamins ♦ Amino acid biosynthesis
♦ Bile acid bio-transformation ♦ Fermentation of non-digestile
substrates and mucus
♦Antimicrobial secretion
♦ Production of SCFAs
♦Sites and nutrients competion
♦Immune system development
♦ Sats and water absortion
♦ Lymphatic system enlargment
♦ B – and T-cell development
♦ Barrier fortification
Diologics Targets and Therapy 2011:5
♦ Energy source
Figura 1 – Funções da microbiota intestinal 2
A microbiota intestinal tem funções em três áreas ( figura 1 ):
• Metabólica
• Estrutural e histológica
• Imunomoduladora . Na função metabólica referiu a produção de ácidos gordos de cadeia curta a partir dos alimentos ingeridos , fibras alimentares , muito importantes para a prevenção do cancro do cólon , produção de ácidos biliares secundários e de vitaminas , entre outras ( figura 2 ). Também importante é a relação com o sistema imunitário ao expor os agentes eventualmente agressores ao organismo humano . Há ainda a produção de produtos com propriedades estrogénicas a partir , por exemplo , das isoflavonas que estão presentes na soja . Um aspeto atualmente de grande preocupação é a permeabilidade intestinal , em que o grau de adesão entre as células do epitélio intestinal está também de algum modo dependente da microbiota intestinal .
O intestino tem ação importante na ativação de isoflavonas com atividade estrogénica , mas quem verdadeiramente tem esta ação é um dos subprodutos , o equol , cuja formação depende de atividade de bactérias , havendo pessoas que têm estas bactérias no seu intestino , ao passo que outras não as têm , o que significa que esta produção estrogénica é variável na população quando consome as isoflavonas da soja . Por outro lado , referenciou o excesso de carnitina e de colina que chegam ao cólon , onde existem bactérias que as vão utilizar para a produção de N-óxido-trimetilamina , de efeito nefasto , pois é um biomarcador de risco cardiovascular precoce , ou seja , existe forte relação entre ingestão de carne vermelha e de risco cardiovascular , também à custa da presença de algumas bactérias , mais prevalentes nas pessoas com ingestão regular de carne . O processo digestivo das fibras alimentares assemelha-se como uma sequência de produção contínua , com diferentes intervenientes , em que no início existe um conjunto
Structural and histological functions
♦Epithelial coll growth and diefferentiation regulation
♦ Intestinal villi and crypts development
♦ Villi microvascularization
♦ Mucus layer properties
♦ Tight junctional permeability
Revista de Medicina Desportiva informa março 2021 · 29