Revista de Medicina Desportiva Março 2021 Março, 2021 | Page 30

formação . O losartan , ao bloquear a ação do TGF-β1 , revelou de forma consistente ser eficaz na redução da fibrose tecidular e na melhoria da capacidade regenerativa e funcional muscular após uma lesão muscular . Esta revisão apresenta , contudo , algumas limitações . De destacar , em primeiro lugar , que embora existam diferentes tipos de mecanismos lesionais e , subsequentemente , diferentes tipos de lesões musculares , as publicações incluídas avaliaram o papel do losartan no tratamento de lesões secundárias a processos de contusão e / ou laceração , não sendo , por isso , possível inferir as mesmas conclusões noutro tipo de lesões musculares . Adicionalmente , sete dos oito estudos incluídos nesta revisão apresentam resultados in vitro e / ou em modelos animais , pelo que a sua aplicabilidade , segurança e eficácia em humanos carece de evidência científica mais robusta . Todavia , como pontos fortes , de destacar que o uso de losartan demonstrou , de forma consistente e em todas as publicações incluídas nesta revisão , ser uma alternativa terapêutica segura , eficaz , bem tolerada e que , como tal , a ser equacionada no tratamento não-cirúrgico das lesões musculares esqueléticas . Além disso , a sua utilização em combinação com fatores de crescimento ou células estaminais ( como PRPs , ASCs e MDSCs ), promove um efeito sinérgico no processo de cicatrização , regeneração e recuperação muscular após lesão com potenciais efeitos
7 , 8 , 10 , 12 benefícios adicionais .
Ensaios mais robustos serão necessários para aferir qual a dosagem , posologia e timing mais indicado para a utilização off-label do losartan no tratamento de lesões musculares em humanos . A maioria dos estudos que abordaram esta temática , sugerem a dose de 10mg / kg / dia utilizada em modelo animal ( o que equivale à dose diária utilizada no tratamento da hipertensão em humanos – 50 a 100mg / dia ), 2 instituída a partir do 3 .º dia após a lesão , como a melhor estratégia para aumentar a capacidade de regeneração e cicatrização muscular e de diminuir a fibrose tecidular . 2 , 7-9
Conclusão
Em suma , a utilização de losartan demonstrou , via inibição do TGF-β1 , reduzir significativamente o processo de fibrose tecidual e aumentar a capacidade regenerativa local após uma lesão muscular . Estes fenómenos , em conjunto , associaram-se a uma melhoria da capacidade funcional e da força muscular . A utilização combinada de fatores de crescimento ou células estaminais com losartan demonstrou ter um efeito sinérgico e favorável neste processo de cicatrização , reparação e regeneração tecidular com potenciais benefícios adicionais . Novos estudos são imprescindíveis para que se possa aferir qual a dosagem , posologia e timing mais indicados para a utilização do losartan neste contexto , bem como para averiguar qual o papel desta molécula noutras matérias , tais como no tempo de retorno à competição após lesão e na taxa de recorrência das mesmas .
Conflitos de Interesse Os autores declaram não haver conflitos de interesse que poderiam constituir um impedimento para a publicação deste artigo , assim como a sua originalidade e a não publicação prévia .
Contacto Nome completo : Filipe Emanuel O . Cabral E-mail : f1cabral @ hotmail . com Telemóvel : + 351938139594 Morada : Avenida 20 de Maio , n .º 18 , 3 .º Centro-Traseiras , 4590-182 Paços de Ferreira
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28 março 2021 www . revdesportiva . pt