Revista de Medicina Desportiva Janeiro 2022 | Page 28

sintomas imediatos e transitórios associados a lesão cerebral traumática . Porém , esta definição pode subestimar os efeitos a longo prazo de CRD que despoleta patologia psiquiátrica , nomeadamente depressão . 32 Assim , a avaliação precoce de sintomas psiquiátricos nestes atletas e acompanhamento durante o processo de reabilitação é fundamental . 33
Tratamento psiquiátrico em atletas O tratamento psiquiátrico em atletas deve ser multidisciplinar , integrando psicoterapia e psicofármacos . A psicoterapia , seja individual , em grupo ou de casal / familiar , por intervenções breves ou mais estruturadas , é uma opção segura e custo-eficaz na população geral . 34 A psicoterapia cognitivo-comportamental pode ser especialmente apropriada em atletas . 35 As opções psicofarmacológicas utilizadas são , ainda , maioritariamente baseadas na opinião de especialistas da área . São preferidos os fármacos com menor probabilidade de causar sedação , aumento do peso e efeitos adversos cardíacos e do movimento . São tidos também em consideração os regulamentos das agências de antidopagem . 13
O atleta , o seu contexto e relações interpessoais O fim da carreira desportiva é um período de transição chave na vida de um atleta , potenciando dificuldades de ajustamento . Estas são particularmente relevantes quando a carreira termina de forma imprevista / involuntária . 36 O estigma é , ainda , a principal barreira à procura de tratamento psicológico e / ou psiquiátrico nos atletas 37 , embora menos prevalente nas populações mais jovens . Outras barreiras são , por exemplo , menor literacia em saúde mental , experiências negativas no passado e dificuldades de agendamento . Em atletas acresce o receio da doença mental ser vista como uma fraqueza e diminuir as oportunidades desportivas . 38
O ecossistema de uma organização desportiva engloba a diversidade cultural patente nas mesmas , assim como as relações entre atletas , treinadores e dirigentes . Os serviços de saúde mental de uma organização desportiva devem englobar profissionais focados em aumentar as capacidades mentais que oferecem vantagem competitiva , mas também os que abordam patologia mental em atletas , desde a prevenção à reabilitação , em concordância com o restante corpo clínico da organização . Devem igualmente providenciar intervenções breves , realizadas no sentido de reduzir o estigma , aumentar a literacia em saúde mental e reconhecer a diversidade cultural , religiosa , etnicidade , género , e orientação sexual . Estas ações têm um papel fundamental na diminuição de barreiras ao acesso a cuidados de saúde mental .
CONCLUSÃO
Os sintomas de doença mental em atletas de alta competição são comuns , vastos e complexos , com particularidades inerentes à vivência dos mesmos , que os diferem da população geral . Estas devem ser reconhecidas pelo corpo clínico das organizações desportivas , também constituído por uma equipa de saúde mental e encabeçada por um psiquiatra desportivo . Ademais , o aumento de literacia em saúde mental dos seus membros é essencial para a prevenção de sintomas de doença mental , assim como o seu diagnóstico , tratamento e reabilitação atempada , de forma a minimizar o impacto no rendimento desportivo e nas outras esferas de vida do doente .
O autor nega a existência de conflitos de interesse , assim como a originalidade e a não publicação prévia deste manuscrito .
Correspondência Paulo Sousa Martins paulo . sousa . martins93 @ gmail . com
Bibliografia
1 . Hughes , L ., Leavey , G . Setting the bar : Athletes and vulnerability to mental illness . Br J Psychiatry . 2012 ; 200 ( 2 ): 95-96 .
2 . Begel , D . An overview of sport psychiatry . Am J Psychiatry . 1992 ; 149 ( 5 ): 606-614 .
3 . Reardon , C . L ., Hainline , B ., Aron , C . M ., Baron , D ., Baum , A . L ., Bindra , A . et al . Mental health in elite athletes : International olympic committee consensus statement ( 2019 ). Br J Sports Med . 2019 ; 53 ( 11 ): 667-699 . 4 . Wolanin , A ., Hong , E ., Marks , D ., Panchoo ,
K ., Gross , M . et al . Prevalence of clinically elevated depressive symptoms in college athletes and differences by gender and sport . Br J Sports Med . 2016 ; 50 ( 3 ): 167-171 .
5 . Ibrahim , A . K ., Kelly , S . J ., Adams , C . E ., Glazebrook , C . et al . A systematic review of studies of depression prevalence in university students . J Psychiatr Res . 2013 ; 47 ( 3 ): 391-400 .
6 . Reardon , C . L . Psychiatric comorbidities in sports . Neurol Clin . 2017 ; 35 ( 3 ): 537-546 .
7 . Rao , A . L . Athletic suicide – separating fact from fiction and navigating the challenging road ahead . Curr Sports Med Rep . 2018 ; 17 ( 3 ): 83-84 .
8 . Roelands , B ., Hasegawa , H ., Watson , P ., Piacentini , M . F ., Buyse , L ., De Schutter , G . et al . Performance and thermoregulatory effects of chronic bupropion administration in the heat . Eur J Appl Physiol . 2009 ; 105 ( 3 ): 493-498 . 9 . Gulliver , A ., Griffiths , K . M ., Mackinnon , A ., Batterham , P . J ., Stanimirovic , R . et al . The mental health of australian elite athletes . J Sci Med Sport . 2015 : 18 ( 3 ), 255-261 .
10 . Patel , D . R ., Omar , H ., Terry , M . Sport-related performance anxiety in young female athletes . J Pediatr Adolesc Gynecol . 2010 ; 23 ( 6 ): 325-335 .
11 . Ströhle , A ., Graetz , B ., Scheel , M ., Wittmann , A ., Feller , C ., Heinz , A . et al . The acute antipanic and anxiolytic activity of aerobic exercise in patients with panic disorder and healthy control subjects . J Psychiatr Res . 2009 ; 43 ( 12 ): 1013-1017 .
12 . Wenzel T , Z . L . J . ( 2013 ). Posttraumatic stress in athletes . In R . C . L . Baron DA , Baron SH ( Ed .), Clinical sports psychiatry : an international perspective ( pp . 102-114 ). Oxford ( United Kingdom ): Wiley-Blackwell .
13 . Reardon , C . L ., Creado , S . Psychiatric medication preferences of sports psychiatrists . Phys Sportsmed . 2016 ; 44 ( 4 ): 397-402 .
14 . Moesch K , K . G ., Kleinert J , et al . Fepsac position statement : Mental health disorders in elite athletes and models of service provision . Psychol Sport Exerc . 2018 ; 38:61-71 .
15 . Nice . Psychosis and schizophrenia in adults : Prevention and management . 2014 .
16 . Favor Hamilton S , T . S . Fast girl : a life spent running from madness . 2016 . 1 st ed . New York : Harper Collins .
17 . Poysophon , P ., Rao , A . L . Neurocognitive deficits associated with adhd in athletes : A systematic review . Sports Health . 2018 ; 10 ( 4 ): 317-326 .
18 . Han , D . H ., Mcduff , D ., Thompson , D ., Hitchcock , M . E ., Reardon , C . L ., Hainline , B . et al . Attention-deficit / hyperactivity disorder in elite athletes : A narrative review . Br J Sports Med . 2019 ; 53 ( 12 ): 741-745 .
19 . Sundgot-Borgen , J ., Torstveit , M . K . Prevalence of eating disorders in elite athletes is higher than in the general population . Clin J Sport Med . 2004 ; 14 ( 1 ): 25-32 .
20 . Sundgot-Borgen , J . Prevalence of eating disorders in elite female athletes . Int J Sport Nutr . 1993 ; 3 ( 1 ): 29-40 .
21 . APA . Practice guideline for the treatment of patients with eating disorders . 2006 . 3 rd ed .
22 . Leeder , J ., Glaister , M ., Pizzoferro , K ., Dawson , J ., Pedlar , C . et al . Sleep duration and quality in elite athletes measured using wristwatch actigraphy . J Sports Sci . 2012 ; 30 ( 6 ): 541-545 .
Restante Bibliografia em : www . revdesportiva . pt ( A Revista Online )
26 janeiro 2022 www . revdesportiva . pt