Tema 3
Rev . Medicina Desportiva informa , 2022 ; 13 ( 1 ): 24-26 . https :// doi . org / 10.23911 / Patologia _ Mental _ 2022 _ jan
A Patologia Mental em Atletas e a Psiquiatria Desportiva
Dr . Paulo Sousa Martins Interno de Formação Específica em Psiquiatria . Hospital de Magalhães Lemos , EPE . Porto
RESUMO / ABSTRACT
A patologia mental em atletas de alta competição é frequente , afetando o desempenho desportivo dos mesmos , assim como outras esferas da sua vida . A psiquiatria desportiva é uma subespecialidade médica que se dedica ao estudo da psiquiatria nesta população específica . Este artigo procura resumir as patologias mentais mais comuns em atletas e as suas semelhanças e diferenças com a população geral . Serão também discutidas as funções do psiquiatra desportivo dentro de uma equipa multidisciplinar que aborda a saúde , e a doença mental em atletas .
Mental disease in elite athletes is common , affecting their sports performance , as well as other parts of their life . Sports psychiatry is a medical subspecialty dedicated to the study of psychiatry in this specific population . The aim of this paper is to summarize the most common mental diseases in athletes , as well as their similarities and differences with the general population . The role of the sports psychiatrist within a multidisciplinary team that addresses mental health and illness in athletes will also be discussed .
PALAVRAS-CHAVE / KEYWORDS
Psiquiatria , psiquiatria desportiva , saúde mental , atletas Psychiatry , sports psychiatry , mental health , athletes
Introdução
As intensas exigências da alta competição integram um aspeto central na vivência de um atleta de elite . Estas podem aumentar a suscetibilidade do atleta a sintomas de doença mental e a comportamentos de risco , sendo então necessário a intervenção de profissionais de saúde mental . 1 A psiquiatria desportiva é uma subespecialidade da psiquiatria , dedicada ao diagnóstico e ao tratamento de patologia mental em atletas , diferenciando-se da psicologia do desporto , que se foca essencialmente na melhoria da prestação desportiva do atleta através de intervenções psicológicas . 2 Esta é uma área de diferenciação relativamente recente , mas em constante crescimento e uniformização , como é exemplo a Declaração de Consenso de 2019 emitido pelo Comité Olímpico Internacional . 3 A divulgação de evidência científica da área da psiquiatria aos clínicos desportivos é fundamental e visa , ultimamente , salientar a importância da integração dos cuidados de saúde mental nos departamentos clínicos de organizações desportivas .
Objetivos
Esta revisão de tema tem como objetivo a apresentação sumária das patologias psiquiátricas mais prevalentes nos atletas , comparando com a população geral , assim como especificidades na sua abordagem e tratamento .
Métodos
Para a realização desta publicação efetuou-se uma revisão de tema , tendo por base o Currículo de Psiquiatria Desportiva da Sociedade Internacional de Psiquiatria Desportiva e a pesquisa não-estruturada na PubMed de artigos relevantes nesta área .
Resultados e Discussão
Perturbações depressivas e suicídio A prática de exercício físico aparenta prevenir e / ou reduzir os sintomas depressivos na população geral . Porém , tal não acontece em atletas de alta competição . Um estudo em atletas universitários norte-americanos demonstrou a prevalência de sintomas depressivos clinicamente relevantes em 24 % da amostra . 4 Ademais , 6 % dos atletas tinham sintomatologia depressiva moderada a grave , consistente com a prevalência de perturbação depressiva major em universitários não-atletas . 5 Os atletas do género feminino e que participam em desportos individuais têm risco acrescido de sintomas depressivos . 5 Além dos fatores ambientes e genéticos comuns à população geral , a depressão em atletas pode ser precipitada por lesões graves , resultados competitivos insatisfatórios , fim da carreira desportiva , treino excessivo ou concussão cerebral . 6 Por outro lado , a prática de desporto parece ser fator protetor contra suicídio , explicado possivelmente pela estrutura , apoio social e acesso atempado a cuidados de saúde providenciados pela organização desportiva . 7 A depressão associa-se a disfuncionalidade laboral ( neste caso , desportiva ), social e familiar , assim como outras co-morbilidades psiquiátricas , pelo que o diagnóstico e tratamento atempado deve ser providenciado pela equipa médica de uma organização desportiva . O bupropriom é o medicamento primeira linha para os psiquiatras desportivos quando não existe ansiedade ou perturbação bipolar subjacente . 6 Este fármaco não parece afetar o desempenho desportivo dos atletas . 8 Se o doente apresentar igualmente sintomas de ansiedade , a fluoxetina é a opção escolhida . 6
Perturbações de ansiedade A evidência existente aponta para que a prevalência de perturbações de ansiedade em atletas seja semelhante à população em geral . 9 A ansiedade de desempenho relacionada com o desporto pode até ser benéfica , tornando-se patológica quando se associa a diminuição do desempenho desportivo . 10 É relevante a diferenciação com perturbação de ansiedade social , cujas preocupações se centram no escrutínio de terceiros e não no desempenho desportivo em si . 6 Os ataques de pânico podem ser potenciados pelas sensações físicas associadas ao exercício , embora a
24 janeiro 2022 www . revdesportiva . pt