Revista de Medicina Desportiva Informa Setembro 2016 | Page 24

central deprimida, associada à
utilização de calçado desapropriado e a deformidades do pé.
Localizam-se habitualmente sobre
as proeminências ósseas. Podem
ser classificados em:
·m
 oles quando surgem entre os
dedos do pé – “olho de perdiz”
·d
 uros (com apresentação na
superfície externa do pé).
Deve ser feito o diagnóstico diferencial com as verrugas, sendo
que estas apresentam disrupção
das linhas da pele.
• Prevenção: Utilização de palmilha
e/ou proteção.
• Tratamento: Poderá ser efetuada
raspagem da camada queratínica
após amolecimento em água ou
aplicação de emoliente e penso com
ácido salicílico até formação de
flictena, procedendo-se à remoção
do calo. No caso de recidiva ponderar referenciação a ortopedia para
avaliar deformidades associadas.
Talon noir2,3
• Descrição/Etiologia: Ptéquias
ponteagudas horizontais, frequentemente bilaterais. Resultam
de variações súbitas da pressão
exercida, que causa hemorragia
intra-epidérmica e intra-corneana
traumática. Surgem maioritariamente nas regiões posterior
e póstero-lateral do calcanhar,
podendo também surgir nas mãos
em desportos como esqui, golfe
e ténis. São assintomáticas e o
diagnóstico é confirmado quando

se destaca a lesão ao raspar a pele
com bisturi, sendo possível o diagnóstico diferencial com melanoma
maligno.
• Prevenção: Utilização de palmilha
do calcanhar.
• Tratamento: Não é necessário.
O repouso causa involução das
lesões em duas a três semanas.
Pápulas piezogénicas5,6
• Descrição/Etiologia: Surgem como
múltiplas pápulas com 2-5mm de
diâmetro, cor de pele, resultantes
da protusão de gordura da subderme para a derme. Localizam-se na face lateral ou medial da
região plantar, sendo mais evidentes no pé em carga. Surgem
principalmente em maratonistas.
Podem ser dolorosas em manobras
específicas, como a aplicação de
pressão sobre o pé.
• Prevenção: Redução do tempo de
ortostatismo e redução do peso.
• Tratamento: As palmilhas podem
diminuir a sintomatologia, contudo não é necessário tratamento
específico.
Distrofia ungueal1,2,5
• Descrição/Etiologia: A unha
apresenta-se espessada, rígida e
descorada, devido ao traumatismo
causado por calçado mal adaptado que força a unha a entrar na
derme, funcionando como corpo
estranho, desencadeando reação inflamatória, habitualmente
supurada. Cursa com dor e grande

efeito negativo na performance
desportiva. Podem surgir hemorragias subungueais causadas
pelo choque do hálux no calçado
(frequente em desportos que
obriguem a rápidas mudanças de
direção – ténis, esqui e desportos
praticados em relvado artificial).
Deve ser realizado diagnóstico
diferencial com a onicomicose ou
e com o melanoma.
• Prevenção: Utilização de calçado
de biqueira larga. Corte reto da
unha e não muito curta. Colocação de algodão entre lâmina
ungueal e a pele.
• Tratamento: No caso de ocorrer
infeção pode ser aplicado ácido
fusídico tópico. Os casos mais
graves e/ou recidivantes podem
necessitar de intervenção cirúrgica.
Mamilo do corredor2,3
• Descrição/Etiologia: Descamação
ou erosão dolorosa dos mamilos, por vezes hemorrágica, com
fissura e/ou crosta. Resulta da
fricção entre o mamilo e o equipamento. Surge principalmente
em corredores de longa distância
e ciclistas devido à longa duração
das provas.
Prevenção: Utilização de equipamento de tecidos suaves, como
por exemplo tecidos de seda.
Colocação de pensos adesivos
sobre o mamilo antes da corrida.
Aplicação de vaselina que diminui
os efeitos da fricção.
Tratamento: Aplicação de eritromicina tópica.
Lesões ambientais2,4,5
O médico que acompanha os praticantes de desporto deve alertá-los
para a eventual diversidade dos
fatores de natureza climatérica, como
as radiações solares, o calor, o frio, o
vento e a humidade3. Os organizadores de provas desportivas devem ter
em conta as condições climatéricas
para o agendamento das competições.
Exposição ao Sol2, 4
A exposição ao sol sem moderação
pode conduzir a consequências
agudas ou crónicas. A queimadura
solar é a consequência mais comum.
A exposição crónica pode condicionar fotoenvelhecimento, com lesões

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