Revista de Medicina Desportiva Informa Setembro 2016 | Page 14

Caso clínico

Rev. Medicina Desportiva informa, 2016, 7 (5), pp. 12–13

Fratura Avulsão Isolada
do Pequeno Trocânter –
Descrição de 2 casos
Dr. Marcos Carvalho, 2Dra. Inês Balacó, 2Dr. Pedro Sá Cardoso, 3Dr. Gabriel Matos
Interno Complementar de Ortopedia e Traumatologia 2Assistente Hospitalar e 3Diretor do Serviço de
Ortopedia Pediátrica do Hospital Pediátrico de Coimbra.
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RESUMO / ABSTRACT
A fratura avulsão isolada do pequeno trocânter é uma patologia rara, usualmente associada
ao movimento de remate no futebol em jovens desportistas esqueleticamente imaturos.
Apresentam-se dois casos de fratura avulsão isolada do pequeno trocânter, alertando-se para a importância da suspeição clínica associada ao mecanismo causal, investigação
diagnóstica e terapêutica adequadas, permitindo uma recuperação e retorno precoces da
actividade desportiva.
Isolated fracture of lesser trocanther is a rare condition that in most of the cases is associated with
football kicking movement in skeletally immature athletes. We report two cases of isolated fracture of
the lesser trocanther and we highlight the importance of the mechanism of injury, clinical suspicion,
appropriate evaluation and treatment in order to achieve a faster recovery and return to sports activity.

PALAVRAS-CHAVE / KEYWORDS
Fratura, pequeno, trocânter, lesão desportiva
Fracture, lesser, trocanther, sports injury

Introdução

Caso Clínico

A fratura avulsão isolada do
pequeno trocânter é uma patologia
rara no jovem desportista, representando menos de 1% de todas
as lesões musculoesqueléticas da
anca1,2. Esta lesão epifisária, mais
comum em rapazes entre os 13 e
os 19 anos3,4, ocorre habitualmente
na sequência de uma contracção
muscular violenta do músculo
psoas-ilíaco durante a atividade
desportiva1,5. Segundo Salter e
Harris6 o ponto de maior fragilidade
numa epífise de tração, como a do
pequeno trocânter, é a placa de crescimento, uma vez que as fibras de
Sharpey entre o músculo e a epífise
são mais fortes do que as células
da zona de transição entre a porção
epifisária calcificada e não calcificada, cedendo na zona de maior
fragilidade – zona hipertrófica.
Apresentam-se dois casos de fratura
avulsão isolada do pequeno trocânter, alertando-se para esta patologia rara, importância da suspeição
clínica associada ao mecanismo
causal, investigação diagnóstica e
terapêutica adequadas, permitindo
uma recuperação e retorno precoces
da atividade desportiva.

Apresentam-se dois casos de fratura
avulsão isolada do pequeno trocânter:

12 Setembro 2016 www.revdesportiva.pt

limitação funcional do membro inferior direito localizada à face ântero-interna do terço proximal da coxa,
após traumatismo indireto durante
remate, com bloqueio repentino do
movimento por parte de um adversário