Revista de Medicina Desportiva Informa Novembro 2012 - Page 26

Forum Rev. Medicina Desportiva informa, 2012, 3 (6), pp. 24–28 As lesões dos músculos isquiotibiais Em 1970 um artigo de Burket L.N. referia o desequilíbrio de força entre os isquiotibiais (ITs) e o quadricípite femoral (Qf), enquanto outro de 1978 (Liemohn, W.) referia o desequilíbrio de força entre os ITs direitos e os esquerdos como fator predisponente para as lesões dos músculos ITs. Mas, a serem verdades, não são estas as mesmas conclusões de hoje? E o advento da avaliação isocinética não veio alterar este paradigma? E a RMN? Em 1976, Klein, K.K., Roberts, C.A, referiram que o tilt anterior da pélvis pode estirar em excesso os músculos ITs e pode ser uma causa específica de lesão. Mas já em 1962 se referia que o tilt pélvico é um fator importante no controlo postural durante a corrida. Temos olhado para esta eventualidade? Mas onde temos andado preocupados é com a flexibilidade, ou a falta dela, mas pouco nos importamos se os alongamentos técnica e atempadamente são bem executados. Novamente Burket L.N. (1970) referiu esta possibilidade e, mais tarde, em 1978 se referia que o défice de flexibilidade pode ser um fator predisponente da lesão do músculo isquiotibial. Muitos estudos têm sido efetuados e continua difícil estabelecer a relação de causa e efeito. Agre J.C. , em 1985, há quase 30 anos, escreveu que o melhor tratamento para as lesões dos ITs é a prevenção, que deve incluir treino para manter ou melhorar a força, a flexibilidade, a resistência, a coordenação e a agilidade. Somos cada vez mais competentes em tratar lesões dos músculos ITs, mas em Março de 2012 Opar, D.A. et al, referiam que estas lesões “… são frequentes em vários desportos, a incidência não parece estar a diminuir e a elevada taxa de recidiva”. Isto já estava escrito há 10 anos atrás, em 2002, em que se afirmava que as lesões musculares dos ITs estão entre as lesões musculares mais frequentes nos atletas, têm elevada taxa de recaída e há persistência de queixas após o regresso ás atividades atléticas pode colocar problemas aos treinadores e aos médicos. Estamos na mesma! Daí a ideia de a Revista de Medicina Desportiva informa fazer um forum sobre esta temática. Foram convidados quatro especialistas com experiência que generosamente deixam aqui as suas respostas. Basil Ribeiro. Existe um elevado n.º de lesões musculares dos ITs, em desportos como o futebol e o atletismo. Qual a incidência? Dr. Paulo Beckert Dr. Henrique Dr. Gonçalo Borges Jones Dr. Joaquim Agostinho Medicina Desportiva – Fisiatria Hospital CUF Alvalade Lisboa Medicina Desportiva – Ortopedia Federação Portuguesa de Futebol Lisboa Fisiatria Hospital da Prelada Porto Medicina Desportiva – Radiologia Hospital S. Teotónio Viseu 24 · Novembro 2012 www.revdesportiva.pt Dr. Paulo Beckert O atletismo (velocidade) e o futebol estão entre os desportos que apresentam das mais elevadas incidências de lesões musculares dos IT. Tal facto não é alheio o tipo de solicitação moto