Revista de Medicina Desportiva Informa Março 2017 - Page 26

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Rua José Coutinho , N .º 20 , 1 .º Andar Sala 7 4465-180 S . Mamede Infesta – 229011881 Lopesmachassociados @ gmail . com descritas : tenoplastia , afundamento do sulco peronial , elaboração de batentes ósseos e procedimentos de reconstrução do retináculo peronial superior com recurso a flaps fasciais , osteoperiosteais , tendões ( como redirecionamento de porção do tendão de Aquiles ) ou reorientação tendinosa peronial , por exemplo , sob o ligamento calcaneoperonial . As últimas quatro técnicas , apesar de potencialmente poderem associar- -se a bons resultados em termos de ausência de reluxação , associam-se a complicações frequentes . 5 Porter et al . reportaram ausência de luxação ou subluxação dos tendões peroniais e retorno à atividade desportiva em três meses após afundamento do sulco peronial e reconstrução do retináculo peronial superior em 13 atletas . 6 Maffulli et al . descreveram a reinserção anatómica do retináculo com âncoras em 14 doentes com retorno às suas atividades habituais e ausência de novos episódios de subluxação . 7 Contudo , a maioria das séries de casos clínicos descritas na literatura correspondem a pequenas amostras 8-13 , tornando-se difícil inferir os resultados das diferentes técnicas cirúrgicas descritas . A reparação do retináculo peronial superior , associada à técnica de afundamento do sulco peronial , ofereceu-nos , à semelhança dos resultados descritos pelos autores acima referidos , uma forma simples associada a baixa morbilidade , com um retorno relativamente precoce à prática desportiva e eliminação eficaz da instabilidade dos peroniais .
Conclusão
A luxação / subluxação dos tendões peroniais é uma lesão importante e frequentemente subdiagnosticada e deve ser considerada em todos os doentes que se apresentem com dor lateral do tornozelo . O tratamento conservador da lesão aguda não apresenta os melhores resultados , pelo que o tratamento no atleta de alta competição deve ser cirúrgico . Na ausência de contraindicações , as lesões crónicas devem ser também tratadas através da cirurgia .
Os autores declaram a inexistência de conflito de interesses
Correspondência : Dra . Sara Machado e-mail : saraguimaraes83 @ hotmail . com Unidade de Anatomia , Departamento de Biomedicina , Centro Hospitalar de São João , Porto
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