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Figura 2 – Imagens de TAC que revelou uma extensa fratura avulsão metáfiso-epifisária proximal e anterior da tíbia, acometendo a inserção distal do tendão rotuliano e
com componente articular, podendo corresponder a uma fratura-avulsão tipo III em
uma doença de Osgood-Schlatter. Sinais de hemartrose de pequeno volume.

Figura 4 – Imagens radiológicas intraoperatórias do joelho acometido, face e
perfil, que demonstram a osteossíntese
da fratura com dois parafusos canulados.

sem necessidade de medicação
analgésica (Figuras 7 e 8). Reiniciou
a prática desportiva aos 5 meses
de pós-operatório, não apresentando queixas ou limitações. Após
6 meses de seguimento, o paciente
apresenta-se sem queixas ou limitações da mobilidade dos joelhos
bilateralmente e retomou o nível de
atividade prévio à lesão. De referir
que não surgiu nenhuma das complicações associadas ao tratamento
destas fraturas (Tabela 1)6-8.

Discussão

Figura 3 – Imagens intraoperatórias que
demonstram o arrancamento do tendão e
a osteossíntese da fratura com 2 parafusos
canulados de pequenos fragmentos.

Figura 5 – Imagens do 2.º dia pós-operatório do joelho acometido, com imobilização
do membro inferior com tala de Depuy.

cerca de 1 mês (Figura 5), período
após o qual o paciente iniciou fisioterapia (Figura 6).
No segundo mês do pós-operatório
iniciou queixas dolorosas no joelho contralateral relacionadas à
TAT, com melhoria após 1 mês de

tratamento conservador.
Aos 3 meses de seguimento,
o paciente apresentava-se sem
limitações da mobilidade do joelho
esquerdo, mas mantendo atrofia
muscular quadricipital, derrame
de médio volume e gonalgia ligeira,

A literatura consultada demonstra
uma preponderância da fratura avulsão da TAT em adolescentes do sexo
masculino no joelho não dominante
e atesta uma relação com a prática
desportiva9-14. O paciente apresentado é um atleta de futebol amador
destro, com 15 anos de idade, o que
está de acordo com a média de idade
relatada na bibliografia existente
e adequando-se assim aos dados
epidemiológicos, etiopatogénicos e
clínicos descritos.
Várias investigações correlacionam este tipo de fraturas com a
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