Revista de Medicina Desportiva Informa Maio 2016 | Page 13
GRAU I
GRAU II
GRAU III
GRAU IV
Estreitamento
duvidoso do espaço
articular e possíveis
osteófitos marginais
Osteoartrose
mínima, com possível estreitamento
articular e osteófitos definidos
Artrose moderada,
com estreitamento
articular e osteófitos moderados,
alguma esclerose
subcondral
Artrose severa,
com estreitamento
marcado do espaço
articular, esclerose
subcondral e osteófitos grandes
Osteoartrose
do joelho
Intervenção
farmacológica
Educação
do doente
Intervenção não
farmacológica
Exercício e
fisioterapia
Perda
de peso
Terapia
ocupacional
Analgésicos
orais
Tratamentos
tópicos
AINE´S
Ref. www.nice.org.uk
DEGENERESCÊNCIA
REMODELAÇÃO
DA CARTILAGEM
ÓSSEA
INFLAMAÇÃO
AGUDA E
CRÓNICA
Termoterapia
TENS
Referenciação para
Ortopedista
OSTEOARTRITE
Injeções
Intraarticulares
falência de todos os outros tratamentos, existem os gestos cirúrgicos,
sendo a artroplastia do joelho o
derradeiro tratamento a instituir.
Deve iniciar-se o tratamento pelo
paracetamol, de forma isolada ou
em associação com outros fármacos,
com dose diária máxima de quatro
gramas. Os AINE´s (anti-inflamatórios não esteroides) orais devem ser
considerados quando o paracetamol
e os AINE´s tópicos são ineficientes
para o alívio sintomático. Nestas
circunstâncias, deverá ser dada
a devida atenção ao potencial de
complicações gastrointestinais,
hepáticas e cardíacas e renais,
particularmente quando administrados em altas doses e de forma
continuada, o que muitas vezes é
necessário. É por isso importante ter
em conta os fatores de risco destes
doentes, incluindo a idade, aquando
da escolha do medicamento e da
respectiva dose, considerando
sempre a administração pelo menor
tempo e na dose mais baixa possível. Os opioides minor/major serão a
arma de escolha seguinte quando os
anteriores não pode