Atualidade
Rev . Medicina Desportiva informa , 2016 , 7 ( 1 ), p . 6
A Doença de Parkinson
Dr . Basil Ribeiro – CH V N Gaia-Espinho , EPE – V . N Gaia
O exercício para a prevenção de quedas na doença de Parkinson
Canning , C . G . et al . Parkinson disease . A randomized controlled trial . Neurology , dez 2014 : 10.1212 / WLN . 00000000000001155
Um estudo randomizado controlado concluiu que um programa de exercício dirigido para o equilíbrio e força nos membros inferiores não diminuiu as quedas ( outcome primário ), mas melhorou a saúde física ( equilíbrio , mobilidade , parar a marcha , atividade física habitual – outcome secundário ) e psicológica ( medo de cair , afeto – outcome secundário ). Contudo , as quedas foram reduzidas nas pessoas com doença mais ligeira ( menos 69 % de quedas em relação ao grupo de controlo ), mas não nas com doença avançada . Participaram 231 doentes ( média de idades = 71 anos ), que podiam caminhar de modo independente , medicados , que tinham caído pelo menos uma vez no ano anterior ou estavam em risco de queda , avaliado no exame físico . Foram divididos num grupo de exercício ( 40 a 60 minutos , três vezes por semana , durante seis meses ) e
noutro que recebeu o tratamento habitual . A vantagem deste estudo encontra-se no facto de 87 % dos exercícios terem sido realizados de modo independente pelos doentes em casa . Apenas uma vez por mês frequentaram uma aula coletiva administrada por um fisioterapeuta . Foi , então , um programa de baixo custo e com supervisão mínima . Um dos autores comenta que o momento de iniciar um programa de exercício físico é importante , deve ser precoce , e não se iniciar apenas após o aparecimento das quedas , pois este estudo demonstra a eficácia do programa nos doentes com doença ligeira . Classificação da evidência : classe III .
Tai Chi and postural stability in patients with Parkinson ’’ disease
Li , Fuzhong et al . N Engl J Med 2012 ; 366:511-519 .
As conclusões deste estudo apontam no mesmo sentido . Os autores concluíram que “ o treino de tai chi parece reduzir as alterações de equilíbrio em doentes com doença ligeira a moderada , com benefícios adicionais de melhoria da capacidade funcional e redução das quedas ”, que são aspetos importantes na vida destes doentes , pois têm risco aumentado de quedas e diminuição da capacidade funcional . Neste estudo randomizado controlado , os 195 doentes ( estádios 1 a 4 da Escala de
Hoehn e Yahr , que vai de 1 a 5 ) foram distribuídos por três grupos de atividades : tai chi , treino de força ( roupa e tornozelos com pesos ) e alongamentos . As sessões duraram 60 minutos , duas vezes por semana , durante 24 semanas . A posturografia dinâmica computorizada foi usada para avaliar a estabilidade postural – excursão máxima e controlo direcional , os outcomes primários . Nos Resultados , os autores constataram que os doentes do grupo tai chi apresentaram os melhores resultados nos outcomes primários em relação aos outros dois grupos , efeitos que perduraram por três meses após a conclusão do programa . Também apresentou menor incidência de quedas em relação ao grupo dos alongamentos , mas não em relação ao grupo de treino de força . Refere-se , também , que não se verificaram eventos adversos graves durante a intervenção . Os resultados deste estudo parecem indicar que o tai chi poderá ser eficaz na melhoria da reabilitação neuromuscular . Os autores do estudo referem , inclusivamente , que o tai chi pode efetivamente reduzir a incidência de quedas em doentes com Parkinson .
Esta Associação constitui-se oficialmente em 14 / 04 / 1984 , tem sede em Lisboa , mas há muitas secções regionais que cobrem boa parte de Portugal . Tem cerca de 1.600 associados ( apesar de haver 20 mil doentes em Portugal ) e a quota anual é de 30 euros , a possível , mas certamente insuficiente para satisfazer todas as ambições e atividades com estes doentes . Tem vários objetivos , o primeiro dos quais é a “ defesa dos legítimos interesses dos doentes de Parkinson em Portugal , junto de organizações oficiais e poderes públicos ”, mas também a “ divulgação de informação sobre a doença e as formas de superar as dificuldades , contribuindo para a mudança de atitude em relação à doença de Parkinson , tanto das pessoas portadoras como do público em geral ”, para além de muito aconselhamento , assistência domiciliária , promoção de encontros e da “ organização de cursos e eventos para cuidadores de doentes e voluntários ”. A morada na internet é : www . parkinson . pt . A visitar , sem dúvida .
A Tulipa do Dr . James Parkinson é o símbolo da Doença de Parkinson e foi aprovada em 11 / 04 / 2005 , no Luxemburgo , durante as comemorações do seu Dia Mundial , “ dia do nascimento em 1755 do Dr . James Parkinson , médico inglês que em 1817 e pela primeira vez identificou e descreveu os sintomas da doença ”.
6 Maio 2016 www . revdesportiva . pt