Revista de Medicina Desportiva Informa Maio 2012 | Page 32

Olhar e ver

Rev. Medicina Desportiva informa, 2012, 3 (3), pp. 30–31

Amiotrofias no contexto
desportivo (1/3)
Dr. Camões-Barbosa, A.
Médico interno de Medicina Física e de Reabilitação. Hospital de Santo António dos Capuchos, Centro
Hospitalar de Lisboa Central.

observamos o desenvolvimento
muscular, procurando atrofias e
notando se tem ou não fasciculações. O exame da força muscular
deve estar interligado com a pesquisa de atrofias. No sentido de se
excluírem síndromes neurológicos
mais complexos é necessário ainda
testar o tónus e os reflexos3.

1.1. Exame postural
RESUMO ABSTRACT
O exame médico desportivo deve incluir a avaliação postural estática e dinâmica nos
planos frontal e sagital. A análise do componente muscular é feita através da observação
da existência de eventuais atrofias musculares e da força muscular, sendo esta avaliada
pela observação de eventual contração muscular e pela existência de movimento contra
resistência da força da gravidade ou do examinador. Em futuros artigos abordar-se-ão as
amiotrofias dos membros superiores e inferiores.
The sports medical examination must include the evaluation of the static and the dynamic posture
on the sagittal and frontal planes. The analysis of the muscular component is done by the observation of eventual muscle atrophies and of the muscle strength, which is evaluated by the observation
of an eventual muscle contraction and by the existence of movement against the resistance of the
gravity or of the examiner. In future papers the muscle atrophies of the superior and inferior limbs
will be discussed.

PALAVRAS-CHAVE KEYWORDS
Exame postural, atrofia muscular
Postural exam, muscle atrophy

Introdução
O exame motor é um dos componentes do exame médico-desportivo
onde se pode encontrar dismetrias
dos membros, desvios raquidianos
e amiotrofias. A sua avaliação tem
interesse para a decisão da aptidão
para a prática de exercício e também
para a perspetiva clínica. A amiotrofia é definida como a atrofia do
tecido muscular (a – privação + mys –
músculo + trophe – nutrição)1. As suas
causas podem ser várias e incluem
as doenças do neurónio motor (e.g.
esclerose lateral amiotrófica), da
junção neuromuscular (e.g., miastenia gravis), do músculo (e.g., distrofia
miotónica), doenças metabólicas (e.g.,
diabetes mellitus), envenenamentos
(e.g., chumbo), infeções (e.g., poliomielite), envelhecimento (sarcopénia)
e síndromes paraneoplásicas (e.g.,
linfoma). Contudo, a etiologia mais
frequente nos atletas são as neuropatias periféricas, que cursam com
amiotrofias habitualmente assimétricas e bem localizadas2. Segundo
Krivickas et al., que realizaram um
estudo de revisão em 346 atletas,
num período de 23 anos, as lesões
nervosas periféricas mais frequentes
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Destina-se essencialmente à avaliação da coluna vertebral e do alinhamento dos membros inferiores.
Devem ser documentadas as assimetrias:
. no plano frontal, de pé,
de frente (pés, joelhos, triângulos
de figura, espinhas ilíacas ântero-superiores, mamilos e ombros)
de costas (calcâneos, pregas poplíteas e glúteas, espinhas ilíacas
póstero-superiores, triângulos de
figura, ângulo inferior das omoplatas e bending teste) (Figura 1)
. no plano sagital são documentadas as anomalias também de pé e
de perfil.

foram as do membro superior (86%),
corres