Rev . Medicina Desportiva informa , 2012 , 3 ( 3 ), pp . 9 – 13

Dr . Jorge A . Ruivo Medicina Interna , Hospital de Santa Maria ; Pós-Graduado em Medicina Desportiva pela Faculdade Medicina de Lisboa ; Coordenador de programa de reabilitação cardíaca , Club Clínica das Conchas Professor convidado da Universidade Lusófona de Humanidades e Tecnologia

RESUMO ABSTRACT

As linhas de orientação não-farmacológica sempre negligenciaram o treino de resistência como regime hipotensor , por questões de segurança ou por presumível ineficácia , quando comparado com o treino de endurance . No entanto , o paradigma tem-se vindo a alterar progressivamente . Para além dos efeitos bem documentados do treino de resistência para a manutenção da capacidade funcional e prevenção da sarcopenia e da osteoporose , já existe também evidência do impacto positivo deste tipo de treino na saúde metabólica , nomeadamente na prevenção e controlo da HTA . Descreveremos sucintamente os efeitos agudos e crónicos do treino de resistência em hipertensos , assim como as recomendações de prescrição para esta população clínica .

The non-pharmacological guidelines have always neglected resistance training as na hypotensive regime , either for safety reasons or alleged inefficiency , compared with endurance training . However , the paradigm has been gradually changing . In addition to the well documented effects of endurance for the maintenance of functional capacity and sarcopenia and prevention of osteoporosis , there is also evidence of the positive impact in the practice of this type of exercise in metabolic health , especially in the prevention and control of hypertension . We briefly describe the acute and chronic effects of resistance training in hypertensive patients , as well as prescribing recommendations for this clinical population .

PALAVRAS-CHAVE KEYWORDS

Resistência , hipertensão , exercício Resistance , hypertension , exercise

Introdução

A hipertensão arterial ( HTA ) é um dos dos principais fatores de risco para a doença cardiovascular 1 , sendo estimado que conduza a 7 milhões de mortes por ano , ou seja , cerca de 13 % do total de óbitos mundiais 2 .

A prevenção da HTA ou a redução da pressão arterial ( PA ) em hipertensos devem em primeira instância ser atingidas através da alteração do estilo de vida . Incluem-se entre as modificações necessárias a adequação dos hábitos alimentares , a moderação da ingesta alcóolica , a perda de peso , a cessação tabágica e a atividade / exercício físicos . No que diz respeito a este último fator protetor , é sabido que as modalidades de treino aeróbio são eficazes

Tabela 1 – Comparação dos efeitos do Treino aeróbio e do treino de resistência ( Braith et al , 2006 )

Variable

Aerobic exercise

Resistance exercise

na redução da PA na população geral , assim como em hipertensos 3 . As linhas de orientação não-farmacológica sempre negligenciaram o treino de resistência ( TR ) como regime hipotensor , por questões de segurança ou por presumível ineficácia , quando comparado com o treino de endurance ( TE ). De facto , existe apenas um número limitado de estudos que avaliam independentemente os benefícios do TR nos fatores de risco ( FR ) cardiovasculares ou na doença cardiovascular ( DCV ) estabelecida . Geralmente , os estudos disponíveis são realizados no contexto de programas mais abrangentes de reabilitação cardíaca , que incluem , tipicamente , as influências confundentes do TE , a utilização de drogas vasoativas e hipolipemiantes e modificações dietéticas , não sendo fácil , portanto , discernir quanto à contribuição do TR .

No entanto , o paradigma tem-se vindo a alterar progressivamente . Hoje em dia para além dos efeitos bem documentados do TR para a manutenção da capacidade funcional e prevenção da sarcopenia e osteoporose , já existe também evidência do impacto positivo deste tipo de treino na saúde metabólica 4 ( Tabela 1 ). Esta informação é importante porque efetivamente destaca um aspeto subvalorizado do TR . Recentemente , tanto a American Heart Association , como o American College of Sports Medicine , aprovaram a inclusão do TR ( de intensidade moderada ) como parte integrante dos programas de exercício para a promoção da saúde e para a prevenção da DCV 5 , nomeadamente para a prevenção , tratamento e controlo da HTA4 , tema em foco .

Resposta tensional aguda ao TR

Estudos de intervenção aguda mostram que uma única sessão de TR pode produzir subidas elevadas da pressão arterial sistólica ( PAS ) 6 , consequentes ao efeito pressor muscular , as quais podem representar um risco acrescido de hemorragia do sistema nervoso central . No entanto , a ocorrência de eventos adversos em hipertensos é muito baixa 7 .

O TR , à semelhança do TE , também promove resposta hipotensora

Revista de Medicina Desportiva informa Maio 2012 · 9