Revista de Medicina Desportiva Informa Julho 2019 | Page 17
Dr. João Paulo Branco
Medicina Física e de
Reabilitação. Coimbra
Os músculos
Palavras-chave: Coluna vertebral,
função muscular, anatomia funcio-
nal coluna
Introdução
A musculatura da coluna vertebral
tem como principal função o con-
trolo e a manutenção postural do
indivíduo, sendo na maioria consti-
tuída por fibras musculares fibras do
tipo tónico (fibras tipo I).
Podemos categorizar os músculos
envolvidos em três grandes grupos:
anterior, látero-vertebral e posterior.
O padrão contráctil e lateralidade
(contração muscular uni ou bilateral)
vão originar os diferentes movimen-
tos possíveis da coluna vertebral.
Discussão
Existem três tipos de músculos no
corpo humano: estriado esquelético,
liso e estriado cardíaco. Os músculos
esqueléticos constituem cerca de 40%
da composição corporal 1 e diferen-
ciam-se pelo controlo voluntário,
contração rápida, fibras filamentares
de maior tamanho, multinucleadas e
com estrias transversais. Em repouso,
recebem cerca de um l/min de sangue,
que pode aumentar cerca de 20 vezes
em esforço submáximo. 2 As principais
funções incluem a produção de movi-
mento corporal, estabilidade dinâmica
articular, manutenção da postura,
conversão de energia química em
mecânica e produção de calor.
As fibras musculares podem ser
divididas em dois grandes tipos, de
acordo com a sua capacidade contrác-
til e atividade metabólica: fibras tipo I
(tónicas, lentas) e fibras tipo II (fásicas,
rápidas), que podem ser ainda subdi-
vididas em tipo IIa e tipo IIb. 3 Apesar
de haver grande heterogeneidade, a
distribuição geral em humanos é de
50% tipo I, 35% tipo IIa e 15% tipo IIb.
• Fibras tipo I: são do tipo oxidati-
vas, com elevado conteúdo mito-
condrial e grande quantidade de
mioglobina, características que as
tornam resistentes à fadiga. 4 Além
do seu papel essencial na manu-
tenção postural, são também pre-
dominantes em atletas maratonis-
tas, nadadores ou ciclistas, os quais
realizam esforços prolongados.
• Fibras tipo II: As tipo IIa usam
metabolismo misto (oxidativas-gli-
colíticas), têm pouca mioglobina e
têm um perfil médio de resistência
à fadiga. 4 Já as tipo IIb são exclusi-
vamente glicolíticas, com o maior
potencial contráctil, mas atingem
fadiga mais rapidamente. As fibras
tipo II são predominantes em atle-
tas velocistas, por exemplo.
Os músculos do ráquis são essen-
ciais à manutenção da postura e,
portanto, são primordialmente cons-
tituídos por fibras tipo I. A estabili-
dade espinal conta com subsistemas
passivos (ligamentos, ossos e discos
intervertebrais), subsistemas ativos
(músculos) e sistema de controlo
neuronal. Os principais movimentos
globais incluem flexão, extensão,
inclinação lateral e rotação. Pode-
mos dividir os músculos em grupos:
• Grupo muscular anterior (parede
abdominal), que engloba os retos
abdominais, oblíquo interno e
externo e o transverso abdominal.
Estes são predominantemente
responsáveis pelos movimentos
de flexão, inclinação e rotação da
coluna vertebral;
• Grupo látero-vertebral, constituído
pelos músculos quadrado lombar e
pelo psoas, os quais estão relacio-
nados com a inclinação e elevação
homolateral do tronco, e são
inervados pelos ramos posteriores
de D12 intercostal e pelos ramos
posteriores do plexo lombar;
• Grupo muscular posterior, subdivi-
dido em três camadas:
• a camada superficial, constituída
pelos músculos latíssimo do
dorso, trapézio, romboides maior
e menor, elevador da escápula,
esplénio da cabeça e esplénio
do pescoço. Estes estão também
intimamente ligados aos movi-
mentos dos membros superiores;
• a camada média, constituída
pelo complexo eretor da espinha
e músculos serrados posteriores
(superior e inferior). Estes estão
relacionados com os movimen-
tos de extensão do raquis e con-
trolo postural, bem como auxílio
nos movimentos respiratórios
(serrado superior como inspira-
dor acessório, serrado inferior
como expirador acessório);
• a camada profunda, constituida
pelos músculos reto posterior
maior e menor da cabeça,
oblíquo superior e inferior da
cabeça, semi-espinhais, multífi-
dos, interespinhoso e intertrans-
verso. Contemplam músculos
que preenchem os espaços entre
os processos espinhosos e os
processos transversos.
De modo a simplificar e facilitar
a leitura, foram sistematizados os
músculos e respetivas funções na
tabela 1.
Tabela 1. Principais músculos controladores do ráquis e as suas ações.
Músculo
Flexão
Extensão
Inclinação
Reto abdominal
Oblíquo interno
Oblíquo externo
Transverso abdominal
Quadrado lombar (B)
(B)
(U-IL)
(B)
(U-IL)
(estabilizador da coluna lombar)
(B)
(U-IL)
Psoas
Trapézio
Latíssimo do dorso
Romboides maior e menor
Elevador da escápula
Esplénio da cabeça e pescoço
Eretores da espinha
Serrados posteriores (superior + inferior)
Reto posterior maior e menor cabeça
Semi-espinhais (cabeça, pescoço, tórax)
Multifidos
Interespinhoso
Intertransverso (B)
(B)
(U-IL)
(B)
(U-IL)
(B)
(estabilizador da escápula)
(B)
(U-IL)
(B)
(U-IL)
(B)
(U-IL)
(auxiliar inspiração-expiração)
(B)
(B)
(U-IL)
(B)
(B)
(B)
(U-IL)
Rotação
(U-IL)
(U-CL)
(U-CL)
(U-IL)
(U-IL)
(U-IL)
(U-CL)
(U-CL)
Legenda: B: contração bilateral; CL: movimento contralateral; IL: movimento ipsilate-
ral; U: contração unilateral.
Revista de Medicina Desportiva informa julho 2019 · 15