Tabela 3 : Take home messages de fraturas de stress
A fratura de stress deve ser sempre tida em conta quando um atleta se apresenta com dor insidiosa , referida a uma estrutura óssea , que se agrava com o esforço e alivia com o repouso
Normalmente é necessário a rmn para fazer o diagnóstico
Regra geral : return to play após 2 a 3 semanas em indivíduos assintomático após esforço
Atualmente não existe consenso em realizar imagem antes do return to play
Os autores declaram ausência de conflito de interesses
Correspondência
Hélder Pereira heldermdpereira @ gmail . com Serviço de ortopedia Hospital da Póvoa do Varzim
Bibliografia
1 . Wright , J . G ., M . F . Swiontkowski , and J . D . Heckman , Introducing levels of evidence to the journal . J Bone Joint Surg Am , 2003 . 85-A ( 1 ): p . 1-3 . 2 . Bennell , K . L ., et al ., The incidence and distribution of stress fractures in competitive track and field athletes . A twelve-month prospective study . Am J Sports Med , 1996 . 24 ( 2 ): p . 211-7 .
3 . Hoffman , J . R ., et al ., The effect of leg strength on the incidence of lower extremity overuse injuries during military training . Mil Med , 1999 . 164 ( 2 ): p . 153-6 .
4 . Bennell , K ., et al ., Ground reaction forces and bone parameters in females with tibial stress fracture . Med Sci Sports Exerc , 2004 . 36 ( 3 ): p . 397-404 .
5 . Matheson , G . O ., et al ., Stress fractures in athletes . A study of 320 cases . Am J Sports Med , 1987 . 15 ( 1 ): p . 46-58 .
6 . Liimatainen , E ., et al ., Anterior mid-tibial stress fractures . Results of surgical treatment . Scand J Surg , 2009 . 98 ( 4 ): p . 244-9 .
7 . Roub , L . W ., et al ., Bone stress : a radionuclide imaging perspective . Radiology , 1979 . 132 ( 2 ): p . 431-8 .
8 . Fredericson , M ., et al ., Tibial stress reaction in runners . Correlation of clinical symptoms and scintigraphy with a new magnetic resonance imaging grading system . Am J Sports Med , 1995 . 23 ( 4 ): p . 472-81 .
9 . Tenforde , A . S ., et al ., Use of an Antigravity Treadmill for Rehabilitation of a Pelvic Stress Injury . PM and R , 2012 . 4 ( 8 ): p . 629-631 . 10 . Saxena , A . and A . Granot , Use of an Anti- -gravity Treadmill in the Rehabilitation of the Operated Achilles Tendon : A Pilot Study . Journal of Foot and Ankle Surgery , 2011 . 50 ( 5 ): p . 558-561 .
11 . Knobloch , K ., et al ., Rapid rehabilitation programme following sacral stress fracture in a long-distance running female athlete . Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery , 2007 . 127 ( 9 ): p . 809-813 .
12 . Swischuk , L . E . and S . P . Jadhav , Tibial stress phenomena and fractures : imaging evaluation . Emerg Radiol , 2014 . 21 ( 2 ): p . 173-7 .
13 . Kijowski , R ., et al ., Validation of MRI classification system for tibial stress injuries . AJR Am J Roentgenol , 2012 . 198 ( 4 ): p . 878-84 .
14 . Borens , O ., et al ., Anterior tension band plating for anterior tibial stress fractures in high-performance female athletes : a report of 4 cases . J Orthop Trauma , 2006 . 20 ( 6 ): p . 425-30 .
15 . Chamay , A . and P . Tschantz , Mechanical influences in bone remodeling . Experimental research on Wolff ’ s law . J Biomech , 1972 . 5 ( 2 ): p . 173-80 . 16 . Kaeding , C . C . and T . Miller , The comprehensive description of stress fractures : a new classification system . J Bone Joint Surg Am , 2013 . 95 ( 13 ): p . 1214-20 .
17 . Bennell , K . L ., et al ., Models for the pathogenesis of stress fractures in athletes . Br J Sports Med , 1996 . 30 ( 3 ): p . 200-4 .
18 . Daffner , R . H . and H . Pavlov , Stress fractures : current concepts . AJR Am J Roentgenol , 1992 . 159 ( 2 ): p . 245-52 .
19 . Krestan , C . and A . Hojreh , Imaging of insufficiency fractures . Eur J Radiol , 2009 . 71 ( 3 ): p . 398-405 .
20 . Matcuk , G . R ., Jr ., et al ., Stress fractures : pathophysiology , clinical presentation , imaging features , and treatment options . Emerg Radiol , 2016 . 23 ( 4 ): p . 365-75 .
21 . Harrast , M . A . and D . Colonno , Stress fractures in runners . Clin Sports Med , 2010 . 29 ( 3 ): p . 399-416 .
22 . Kaeding , C . C ., K . P . Spindler , and A . Amendola , Management of troublesome stress fractures . Instr Course Lect , 2004 . 53 : p . 455-69 .
23 . Pepper , M ., V . Akuthota , and E . C . McCarty , The pathophysiology of stress fractures . Clin Sports Med , 2006 . 25 ( 1 ): p . 1-16 , vii .
24 . Behrens , S . B ., et al ., Stress fractures of the pelvis and legs in athletes : a review . Sports Health , 2013 . 5 ( 2 ): p . 165-74 .
25 . Warden , S . J ., D . B . Burr , and P . D . Brukner , Stress fractures : pathophysiology , epidemiology , and risk factors . Curr Osteoporos Rep , 2006 . 4 ( 3 ): p . 103-9 .
26 . Fredericson , M ., et al ., Stress fractures in athletes . Topics in Magnetic Resonance Imaging , 2006 . 17 ( 5 ): p . 309-325 .
27 . Pegrum , J ., T . Crisp , and N . Padhiar , Diagnosis and management of bone stress injuries of the lower limb in athletes . BMJ , 2012 . 344 ( 7854 ): p . e2511 .
28 . Berger , F . H ., M . C . de Jonge , and M . Maas , Stress fractures in the lower extremity . The importance of increasing awareness amongst radiologists . Eur J Radiol , 2007 . 62 ( 1 ): p . 16-26 .
29 . Wall , J . and J . F . Feller , Imaging of stress fractures in runners . Clin Sports Med , 2006 . 25 ( 4 ): p . 781-802 .
30 . Edwards , P . H ., Jr ., M . L . Wright , and J . F . Hartman , A practical approach for the differential diagnosis of chronic leg pain in the athlete . Am J Sports Med , 2005 . 33 ( 8 ): p . 1241-9 .
31 . Craig , D . I ., Current developments concerning medial tibial stress syndrome . Phys Sportsmed , 2009 . 37 ( 4 ): p . 39-44 .
32 . Moen , M . H ., et al ., Medial tibial stress syndrome : a critical review . Sports Med , 2009 . 39 ( 7 ): p . 523-46 .
33 . Franklyn , M . and B . Oakes , Aetiology and mechanisms of injury in medial tibial stress syndrome : Current and future developments . World J Orthop , 2015 . 6 ( 8 ): p . 577-89 .
Restante Bibliografia em : www . revdesportiva . pt ( A Revista Online )
A cirurgia é uma arte e a artroscopia é uma das suas variantes . Foi este pensar que motivou a SPAT a juntar-se a um artista plástico , Rogério Chora , para imortalizar , através da pintura , a nossa Sociedade e a Arte da Artroscopia . A serigrafia estará ao dispor dos sócios , aos artroscopistas portugueses e demais colegas e restantes interessados , a partir de setembro , pelo valor de 75 € + portes de envio . Será acompanhada de um certificado nominal . Contamos ter exemplares no Congresso da SPOT ( Coimbra ) e no nosso Congresso do Funchal . Os interessados poderão aderir através do site da SPAT ou para o mail spat @ spat . pt .
Rogério Chora nasceu em Setúbal no dia 17 de julho de 1941 , na freguesia de Nossa Sr .ª da Anunciada . Frequentou a Escola Industrial e Comercial de Setúbal . Formou-se como pintor pela Escola de Artes Decorativas António Arroio . A sua pintura , que reflete a observação paisagista , urbana , marítima e rural , bem como retratista , manifesta-se artisticamente como uma incontornável referência da atualidade . É um eminente artista plástico figurativo de representação realista , conhecido como O Pintor de Setúbal . Expôs pela primeira vez aos 14 anos numa mostra coletiva , em 1956 . No ano seguinte , foi cofundador do Círculo de Arte e Cultura de Setúbal .
Revista de Medicina Desportiva informa Julho 2017 · 31