Revista de Medicina Desportiva Informa Julho 2017 - Page 13

Conclusão
Neste estudo verificou-se que a remodelagem cardíaca associada ao exercício físico é influenciada pelo género , sendo o masculino o mais afetado . A identificação de parâmetros ecocardiográficos fora dos intervalos de referência pode ter um significado patológico , particularmente no género feminino onde a remodelagem cardíaca através do exercício físico é menos acentuada .
Fig . 1
Conflito de interesses Os autores declaram não haver conflito de interesses .
Autor para correspondência : paulogdinis @ gmail . com Centro Hospitalar de Coimbra Quinta dos Vales 3041-801 São Martinho do Bispo , Coimbra , Portugal .
Bibliografia
1 . Sharma S , Drezner A , Baggish A , et al . International Recommendations for eletrocardiographic Interpretation in athletes . J Am Coll Cardiol 2017 ; 69:1057-75 .
2 . Drezner JA , Ashley E , Baggish AL , et al . Abnormal electrocardiographic findings in athletes : recognizing changes suggestive of cardiomyopathy . Br J Sports Med 2013 ; 47:137-152 .
3 . Paterick TE , Gordon T , Spiegel D . Echocardiography : Profiling of the Athlete ’ s Heart . J Am Soc Echocardiogr 2014 ; 27:940-8 .
4 . Galderisi M , Cardim N , D ’ Andrea A , et al . The multi-modality cardiac imaging approach to the athlete ’ s heart . Eur Heart J Cardiovascular Imaging . 2015 ; 16 ( 4 ): 353r .
5 . Pluim B , Zwinderman A , Laarse A , et al . The Athlete ’ s Heart – A Meta-Analysis of Cardiac Structure and Function . Circulation . 1999 ; 100:336-344 .
6 . Mancia G , Fagard R , Narkiewicz , et al . ESH / ESC Guidelines for the management of arterial hypertension : the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension ( ESH ) and of the European Society of Cardiology . J Hypertens . 2013 ; 31 ( 7 ): 1281-357 .
7 . Sheikh N , Papadakis M , Ghani S , et al . Comparison of Electrocardiographic Criteria for the Detection of Cardiac Abnormalities in Elite Black and White Athletes . Circulation . 2014 ; 129:1637-49 .
8 . Evangelista A , Flachskampf F , Lancellotti P , et al . European Association of Echocardiography recommendations for standardization of performance , digital storage and reporting of echocardiographic studies . Eur J Echocardiogr . 2008 ; 9 ( 4 ): 438 – 448 .
9 . Lang RM , Badano LP , Mor-Avi V , et al . Recommendations for cardiac chamber quantiication by echocardiography in adults : an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging . J Am Soc Echocardiogr . 2015 ; 28 ( 1 ): 1 – 39 .
10 . Pescatello LS , Franklin BA , Fagard R , et al . American College of Sports Medicine . American
Na última década foram desenvolvidas novas formas de estudo do miocárdio baseadas no pós-processamento da imagem ecocardiográfica através da metodologia de speckle tracking . Esta avaliação complementa a informação obtida pela imagem bi-dimensional clássica e permite determinar a velocidade , o deslocamento , a deformação ( strain ), e a taxa de deformação ( strain rate ) de um segmento ou da globalidade da câmara cardíaca . Este estudo imagiológico avançado da mecânica miocárdica permite identificar alterações numa fase pré-clínica , sendo um instrumento importante para diagnóstico
College of Sports Medicine position stand . Exercise and hypertension . Med Sci Sports Exerc , 2004 ; 36:533-553 .
11 . Mitchell JH , Haskell W , Snell P , et al . Task Force 8 : Classification of Sports . 36th Bethesda Conference : eligibility recommendations for competitive athletes with cardiovascular abnormalities . J Am Coll Cardiol . 2005 ; 45 .
12 . Caselli S , Montesanti D , Autore C , et al . Patterns of left ventricular longitudinal strain and strain rate in Olympic athletes . J Am Soc Echocardiogr . 2015 ; 28 ( 2 ): 245-53 .
13 . Marsh J , Lehmann M , Rebecca R , et al . Androgen Receptors Mediate Hypertrophy in Cardiac Myocytes . Circulation . 1998 ; 98:256- 261 .
precoce de patologia cardíaca . Nos atletas pensa-se que o treino físico intenso e continuado está associado à diminuição da deformação longitudinal global ( DLG ) em valor absoluto , podendo representar uma adaptação fisiológica induzida pelo exercício físico , correspondendo a mais um parâmetro característico do “ coração de atleta ”. Na figura 1 estão representados dois ecocardiogramas de um atleta do género masculino , no início ( imagem A ) e no final ( imagem B ) da época desportiva , com a respetiva quantificação da DLG através da técnica de speckle tracking .
14 . Van Eickels M , Grohé C , Cleutjens J , et al . 17 beta-estradiol attenuates the development of pressure-overload hypertrophy . Circulation 2001 ; 104 ( 12 ): 1419-23 .
15 . Sharma S , Maron BJ , Whyte G , et al . Physiologic limits of left ventricular hypertrophy in elite junior athletes : relevance to differential diagnosis of athlete ’ s heart and hypertrophic cardiomyopathy . J Am Coll Cardiol 2002 ; 40:1431-6 .
16 . Pelliccia A , Maron BJ , Culasso F , et al . Athlete ’ s feart in women . Echocardiographic characterization of highly trained elite female atheletes . JAMA 1996 ; 276 ( 3 ): 211-5 .
Revista de Medicina Desportiva informa Julho 2017 · 11
Conclusão Fig. 1 Neste estudo verificou-se que a remodelagem cardíaca associada ao exercício físico é influenciada pelo género, sendo o masculino o mais afetado. A identificação de parâmetros ecocardiográficos fora dos intervalos de referência pode ter um significado patológico, particularmente no género femi- nino onde a remodelagem cardíaca através do exercício físico é menos acentuada. Conflito de interesses Os autores declaram não haver conflito de interesses. Autor para correspondência: paulogdinis@gmail.com Centro Hospitalar de Coimbra Quinta dos Vales 3041-801 São Martinho do Bispo, Coimbra, Portugal. Bibliografia 1. Sharma S, Drezner A, Baggish A, et al. International Recommendations for eletrocar- diographic Interpretation in athletes. J Am Coll Cardiol 2017; 69:1057-75. 2. Drezner JA, Ashley E, Baggish AL, et al. Abnormal electrocardiographic findings in ath- letes: recognizing changes suggestive of cardio- myopathy. Br J Sports Med 2013; 47:137-152. 3. Paterick TE, Gordon T, Spiegel D. Echocardio- graphy: Profiling of the Athlete’s Heart. J Am Soc Echocardiogr 2014; 27:940-8. 4. Galderisi M, Cardim N, D’Andrea A, et al. The multi-modality cardiac imaging approach to the athlete’s heart. Eur Heart J Cardiovas- cular Imaging. 2015; 16(4):353r. 5. Pluim B, Zwinderman A, Laarse A, et al. The Athlete’s Heart – A Meta-Analysis of Cardiac Structure and Function. Circulation. 1999; 100:336-344. 6. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz, et al. ESH/ ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the manage- ment of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the Euro- pean Society of Cardiology. J Hypertens. 2013; 31(7):1281-357. 7. Sheikh N, Papadakis M, Ghani S, et al. Comparison of Electrocardiographic Criteria for the Detection of Cardiac Abnormalities in Elite Black and White Athletes. Circulation. 2014; 129:1637-49. 8. Evangelista A, Flachskampf F, Lancellotti P, et al. European Association of Echocardiogra- phy recommendations for standardization of performance, digital storage and reporting of echocardiographic studies. Eur J Echocardiogr. 2008; 9(4):438–448. 9. Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, et al. Recom- mendations for cardiac chamber quantiication by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr. 2015; 28(1):1–39. 10. Pescatello LS, Franklin BA, Fagard R, et al. American College of Sports Medicine. American Na última década foram desenvol- vidas novas formas de estudo do miocárdio baseadas no pós-pro- cessamento da imagem ecocar- diográfica através da metodologia de speckle tracking. Esta avaliação complementa a informação obtida pela imagem bi-dimensional clás- sica e permite determinar a veloci- dade, o deslocamento, a deforma- ção (strain), e a taxa de deformação (strain rate) de um segmento ou da globalidade da câmara cardíaca. Este estudo imagiológico avançado da mecânica miocárdica permite identificar alterações numa fase pré-clínica, sendo um instrumento importante para diagnóstico precoce de patologia cardíaca. Nos atletas pensa-se que o treino físico intenso e continuado está asso- ciado à diminuição da deformação longitudinal global (DLG) em valor absoluto, podendo representar uma adaptação fisiológica induzida pelo exercício físico, correspondendo a mais um parâmetro característico do “coração de atleta”. Na figura 1 estão representados dois ecocar- diogramas de um atleta do género masculino, no início (imagem A) e no final (imagem B) da época desportiva, com a respetiva quan- tificação da DLG através da técnica de speckle tracking. College of Sports Medicine position stand. Exer- cise and hypertension. Med Sci Sports Exerc, 2004; 36:533-553. 11. Mitchell JH, Haskell W, Snell P, et al. Task Force 8: Classification of Sports. 36th Bethesda Conference: eligibility recommendations for competitive athletes with cardiovascular abnor- malities. J Am Coll Cardiol. 2005; 45. 12. Caselli S, Montesanti D, Autore C, et al. Patterns of left ventricular longitudinal strain and strain rate in Olympic athletes. J Am Soc Echocardiogr. 2015; 28(2):245-53. 13. Marsh J, Lehmann M, Rebecca R, et al. Androgen Receptors Mediate Hypertrophy in Cardiac Myocytes. Circulation. 1998; 98:256- 261. 14. Van Eickels M, Grohé C, Cleutjens J, et al. 17 beta-estradiol attenuates the development of pressure-overload hypertrophy. Circulation 2001; 104(12):1419-23. 15. Sharma S, Maron BJ, Whyte G, et al. Phys )́Ёٕɥձȁɽ䁥)єչȁѡѕɕمѼɕѥ)ͥ́ѡїéЁɽ)ɑѡ丁( ɑ(Ĵظ(ظ%A5ɽ ( ձͼЁ)ѡїéЁݽɑɅ)ɅѕɥѥɅє)ѡѕ̸)5ؠ̤ĴԸ)I٥ф5ѥلɵ)ձ܃ ܀