de cerca de 70 minutos . São constituídas por cinco fases : 1 . Aquecimento ( 5 minutos ), onde se inclui a marcha rápida ( pista de atletismo );
2 . Treino cardiovascular através de exercícios aeróbios ( 30 minutos ), onde se incluem a marcha rápida contínua ( pista de atletismo e área envolvente do complexo desportivo ), prova de estafetas adaptada ( pista de atletismo ; Figura 1 ), percurso de obstáculos ( pista de atletismo ) e percurso de escadas ( escadaria do complexo desportivo ); com exercícios aeróbios , resistidos e de agilidade diferentes . Os planos são aplicados sucessivamente de forma a induzir variabilidade nos estímulos aplicados . Os exercícios são desenhados para serem realizados com intensidade moderada a vigorosa : entre 40 a 89 % da frequência cardíaca de reserva ou entre 12 a 17 pontos numa escala de perceção subjetiva do esforço de 6 a 20 pontos . 10 Em cada sessão estão sempre presentes , no mínimo , 3 monitores . Um dos monitores é responsável por liderar e os outros auxiliam na organização logística e no feedback individualizado aos utentes . ocorrência de eventos adversos agudos associados à prática de exercício . 12
Cuidados especiais
A intensidade do exercício é monitorizada através da Escala de Perceção Subjetiva do Esforço de Borg ( 6 a 20 pontos ) e através da utilização de dois cardiofrequencímetros , que vão sendo aplicados aos utentes de forma rotativa , de forma a ter um controlo mais rigoroso da intensidade do exercício .
Figura 2 – Exercício resistido . Press aos ombros com alteres .
Figura 3 – Exercício de agilidade . Jogo de voleibol adaptado .
Figura 4 – Exercício de flexibilidade . Sit and reach .
3 . Treino de força muscular através de exercícios resistidos ( 20 minutos ), realizados com cadeiras , halteres , bolas de ginástica , bolas de fitness e o peso do próprio corpo , na sala de exercício . Em cada sessão são realizados seis exercícios – três para os membros inferiores e três para o tronco e membros superiores ( Figura 2 ). O número de séries e repetições realizadas para cada exercício varia de acordo com a fase do programa em que os utentes se encontram ;
4 . Treino de agilidade ( 10 minutos ), constituído por jogos desportivos coletivos com bola , adaptados e reduzidos ( Figura 3 ). Dependendo das condições atmosféricas esta fase é realizada na sala de exercício ou em terreno relvado exterior ;
5 . Retorno à calma / flexibilidade ( 5 minutos ) através de uma sequência de alongamentos estáticos e dinâmicos ( Figura 4 ). Esta fase é realizada na sala de exercício com o apoio de cadeiras .
Existem cinco planos de sessão de exercício ( A , B , C , D e E ), cada um
Para atingir os objetivos do programa são avaliados com regularidade os parâmetros do controlo glicémico ( glicose em jejum e hemoglobina glicada ), o perfil lipídico ( colesterol total , colesterol HDL , colesterol LDL e triglicéridos ), a pressão arterial e a frequência cardíaca de repouso , a composição corporal ( peso , índice de massa corporal , perímetro abdominal , massa gorda e massa magra [ através de bioimpedância ]).
A aptidão física é avaliada com os seguintes métodos :
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Aptidão aeróbia através do 6 – minute walk test ;
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Força dos membros inferiores através do 30 – second chair-stand test ;
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Força do tronco e membros superiores através do seated medicine ball throw test ;
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Agilidade através do timed up & go test e
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Flexibilidade através do sit & reach test .
São ainda avaliadas a frequência e aderência ao exercício 11 e a
A hidratação durante o exercício é incentivada em pausas criadas para o efeito e cada utente possui uma garrafa de água identificada com o seu nome , que permanece nas instalações desportivas de umas sessões para as outras .
São realizadas monitorizações regulares da glicemia capilar e da pressão arterial antes e após as sessões de exercício e os utentes são educados para os sintomas de hipoglicemia , hiperglicemia , hipotensão , crise hipertensiva , isquemia do miocárdio e acidente vascular cerebral . Os utentes são também educados para evitarem a manobra de Valsalva , quer durante os exercícios resistidos , quer durante os exercícios de flexibilidade .
Os monitores do programa foram treinados para os potenciais eventos adversos agudos associados ao exercício nesta população e em cada sessão de exercício , pelo menos um dos técnicos presentes tem formação em Suporte Básico de Vida .
Em cada sessão está também presente um saco de emergência constituído por :
Revista de Medicina Desportiva informa Julho 2013 · 19