Revista de Medicina Desportiva Informa Janeiro 2019 | Page 10

Rev. Medicina Desportiva informa, 2019; 10(1):8-9. https://doi.org/10.23911/Saude_dentaria
Figura 1 – Aspeto típico de cárie dentária
Dr. F. Campos Mendes
Médico-Dentista
Clínica Campos Mendes. Porto.
Existe de facto associação
entre cárie dentária e lesão
desportiva?
A cárie dentária é uma doença
infeto-contagiosa de origem
bacteriana (predominantemente
Lactobacilos casei e Estreptoco-
cos mutans) e consiste no amo-
lecimento progressivo dos teci-
dos duros dos dentes e formação
de uma cavidade (Figura 1).
A cárie não afeta apenas a
saúde oral, por vezes atinge
órgãos e tecidos à distância,
podendo ser responsável por
infeções que envolvem o cora-
ção, os olhos, os rins, as articulações
e os tendões. A cavidade oral em
bom estado não contribui para a
melhoria da performance atlética,
no entanto, a mesma cavidade oral
em mau estado, já poderá contribuir
para que a mesma performance não
seja atingida.
infeção forma-se um colectado de
exsudado purulento, originando
abcesso e quando esse abcesso fica
com demasiada pressão interior dá
origem a uma fístula (Figuras 3 e 4).
Nesta situação, para além de se
proceder ao tratamento dentário,
deve administrar-se antibiótico
oral, em que a primeira escolha é a
associação de amoxicilina com ácido
clavulânico (Figura 5).
Durante toda a vida existe cres-
cimento e movimentação dentária,
exatamente para o corpo procurar
um equilíbrio inter e intra arcadas
dentárias, sendo o vetor dessa força
póstero-anterior. Se já existe um
desequilíbrio, ou má posição dentá-
ria, com esse vetor de força, o dese-
quilíbrio inicial vai ser magnificado
e cada vez vai ser mais evidente,
aumentando os problemas articula-
res, oclusais e posturais, provocando
também problemas na articulação
temporomandibular (ATM) (Figura 7).
A disfunção da articulação
temporomandibular é assim tão
importante para o atleta?
As disfunções da ATM afetam a
biomecânica craniocervical com
repercussão a nível da articulação
Há muitos atletas adultos com
dentes do ciso, uns que estão
bem, mas outros … perturbam a
dinâmica oral, não é?
A questão do dente do ciso incluso e
a sua relação com distúrbios oclu-
sais é polémica. Na minha opinião,
e baseada na minha experiência,
existe uma relação direta (Figura 6).
Figura 4 – Utilização de marcador para
definir o trajeto fistuloso e identificar a
sua origem
… mas muitas vezes as cáries não
são visíveis ….
Torna-se indispensável a utili-
zação de Rx para identificar caries
interproximais, as quais, não sendo
visíveis a “olho nu”, passam desper-
cebidas num exame clínico simples
(Figura 2).
Figura 2 – Imagem de Rx com cáries
interproximais Figura 5 – Abcesso dentário que foi
drenado por trepanação dentária, onde
já era visível a existência de sangue no
exsudado purulento
Figura 3 – Imagem radiotranslúcida típica
de lesão periapical causada por infeção Figura 6 – Ciso incluso mesializado
E podem dar origem a abcessos
dentários? Quando necessário,
qual o melhor antibiótico?
A evolução de uma cárie não tratada
aumenta a destruição do dente
(esmalte e dentina) e ao atingir a
polpa (feixe vasculonervoso), pro-
voca inflamação da polpa (pulpite)
e caso o dente não seja imediata-
mente desvitalizado vai degenerar
em infeção. Como resultado da
8 janeiro 2019 www.revdesportiva.pt