Revista de Medicina Desportiva Informa Janeiro 2016 | Page 32

Vestíbulo

SNC

Proprioceção

Visão

Figura 1 – Sistemas envolvidos na manutenção do equilíbrio.

células ciliadas destas estruturas
estão diminuídas e a mielina das
terminações nervosas fica reduzida. Numa perspetiva funcional, os
défices inicialmente dão-se ao nível
dos canais semicirculares, posteriormente ao nível do sáculo e, finalmente ao nível do utrículo, sendo
este último o menos afectado9,10,11.
As alterações visuais presentes no
doente com cataratas ou glaucoma,
entre outras patologias oculares
frequentes nos idosos, provocam
redução da acuidade visual e da
perseguição ocular. A proprioceção
é a principal fonte de informação da
posição do corpo no espaço. Desta
forma, as alterações degenerativas
do sistema músculo-esquelético e
a redução da força muscular, seja
ao nível dos membros inferiores ou
da coluna cervical, vão conduzir a
maior desequilíbrio com risco de
quedas acentuado12. É ainda importante salientar que uma percentagem maioritária da população
idosa se encontra polimedicada
com fármacos que aumentam o
risco de desequilíbrio. Alguns destes
exemplos são os diuréticos, pelas
repercussões hidroeletrolíticas, os
anti-hipertensores com subsequente
hipotensão postural e as benzodiazepinas e antidepressivos, pelo
maior risco de sonolência e efeitos
extra-piramidais13.

Exercício físico no idoso
O sedentarismo, principalmente
em indivíduos de meia-idade e
idosos, tem sido considerado um
fator de risco para várias alterações
metabólicas e cardiovasculares,
nomeadamente obesidade e hipertensão arterial. A vertigem também
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do equilíbrio, devem
ser encorajados a
praticar atividade
física, em condições
de segurança e tendo
em conta o estado
de saúde individual.
Estes programas de
exercícios básicos
repetidos, com dificuldade crescente e
conforme a tolerânFigura 2 – Estruturas do ouvido interno: sistema vestibular e cia, como mobilizacoclear.
ção cefálica, apanhar
objetos do chão e
caminhar em diferentes tipos de
está associada à falta de exercício
superfícies (areia, relva etc.) promofísico14,15.
vem maior autonomia do idoso26.
O exercício físico é caracterizado
por repetições sistemáticas de moviPara que o equilíbrio seja mantido,
mentos, levando a um aumento do
o mecanismo de manutenção de
gasto calórico, sendo recomendado
controlo postural passa a integrar
na prevenção de doenças cardioas informações provenientes dos
vasculares e em outras doenças
sistemas visual, vestibular e propriocrónicas. O programa de exercícios
cetivo, traduzindo-as em respostas
adequados leva a melhoria global
motoras apropriadas. A influência
da condição funcional do idoso14,
da constituição corporal e atividade
física nesta estabilidade postural
incluindo a captação periférica de
ainda não está esclarecida27.
oxigénio, o aumento de colesterol-HDL, a redução de triglicerídeos, da
A reabilitação vestibular (RV)
tensão arterial e da gordura corporal
remonta a 1946, altura em que
devido à elevação da taxa metabólica
Cawthorne e Cooksey implementae pelo aumento da massa musc [\