Revista CatLife nr.2/2017 Revita CatLIFE nr 2-2017- | Page 42

TALON DE ABONAMENT

Doresc să mă abonez : q Abonament pentru 1 an print 150 RON ( cu toate taxele incluse ) q Abonament pentru 1 an print + curs online 240 RON ( cu toate taxele incluse ) * Membrii SRMF , studenții și pensionarii beneficiază de 50 % reducere
REVISTĂ CREDITATĂ CU 15 PUNCTE ANUAL PENTRU ABONAMENTELE PLĂTITE
Nume :................................................................................... Prenume : ............................................................................... Dna Dl Dra Adresă domiciliu : ..................................................................................................................................................................... Municipiu : ........................................................................ Sect .: ................ Judeţ :............................................................ Oraş :................................................................. Comună : ...................................................................................................... Cod poştal : ............................................... Telefon : ............................................................................................................... Număr atestat de liberă practică ............................................................................................................................................ Specialitate ................................................................................................................................................................................ student rezident medic specialist medic primar Competenţă ............................................................................... Denumire instituţie : ....................................................... Domeniu de activitate : Privat Public Secţie : ................................................................................................. Funcţie : ...................................................................... Specialitate : ................................................................. Adresă instituţie : ............................................................................ .................................................... Municipiu : .................................................... Sect .: ........... Judeţ :................................. Oraş :................................................................. Comună : ...................................................................................................... Cod poştal : ............................................... Telefon : .......................................... Mobil : ...................................................... E-mail : ........................................................................ Web : ................................................................................................... CUI instituţie : Plătitor de TVA : da nu Factură - vă rugăm să completaţi cu coordonatele necesare emiterii facturii : Denumire persoană : ...................................................... Denumire instituţie : .................................................................. Adresa pentru primirea revistelor HEALTH MEDIA SERVICES
Domiciliu Instituţie
Data : / / Semnătură :…..………….….......…
După completare , vă rugăm să trimiteţi talonul însoţit de dovada efectuării plăţii la adresa : S . C . HEALTH MEDIA SERVICES S . R . L . ELECTROMAGNETICA BUSINESS PARK ADRESA : STR . CALEA RAHOVEI 266-268 , SECTOR 5 , BUCUREȘTI - ROMÂNIA sau scanate prin e-mail la office @ healthmedia . ro . Mulţumim !
Adeverinţa pentru abonarea la revistă se eliberează în maximum 5 zile lucrătoare de la exprimarea solicitării dvs .
Plata abonamentului se va efectua prin mandat poştal sau prin ordin de plată pe coordonatele : S . C . HEALTH MEDIA SERVICES S . R . L . ELECTROMAGNETICA BUSINESS PARK Adresa : Str . Calea Rahovei 266-268 , sector 5 , București - ROMÂNIA Tel .: 0772.241.193 E-mail : office @ healthmedia . ro CUI 36381852 , J23 / 3143 / 2016 . Cont RON IBAN : RO89INGB0000999906133492 , deschis la ING Bank , Sucursala TINERETULUI
Doresc să primesc o copie a facturii abonamentului :
q Da , la adresa de e-mail : .....................................................................
S . C . HEALTH MEDIA SERVICES S . R . L . ELECTROMAGNETICA BUSINESS PARK Adresa : Str . Calea Rahovei 266-268 , sector 5 , București - ROMÂNIA CUI 36381852 , J23 / 3143 / 2016 prelucrează datele cu caracter personal furnizate de dumneavoastră prin acest document în scopul actualizării bazei de date . Pe viitor , datele mentionate ne permit să vă ţinem la curent cu activitatea noastră .
În cazul în care nu doriţi aceasta informare , bifaţi NU
Conform Legii nr . 677 / 2001 , beneficiaţi de dreptul de acces , de intervenţie asupra datelor , dreptul de a nu fi supus unei decizii individuale . Aveţi dreptul să vă opuneţi prelucrării datelor personale care vă privesc şi să solicitaţi ştergerea datelor . Pentru exercitarea acestor drepturi , vă puteţi adresa cu o cerere scrisă , datată şi semnată la adresa din Str . Calea Rahovei 266-268 , sector 5 , București - ROMÂNIA De asemenea , vă este recunoscut dreptul de a vă adresa justiţiei .
Nr . 12 ( 2 / 2017 )
!