Revista CatLife nr.2/2017 Revita CatLIFE nr 2-2017- | Page 14

Figure 4. Rinichi polichistici, aspect ecografic. (orig., Dr. Vițălaru Bogdan Alexandru, 2016)
Table 2 Diagnosticul diferențial al nefromegaliei. (după, Rey M.S., (2013)
NEFROMEGALIE UNILATERALĂ
Tumore renală primară
Hipertrofie compensatorie
Hidronefroză
Pielonefroză
Chisturi perirenale
NEFROMEGALIE BILATERALĂ
Acromegalie
Amiloidoză
Glomerulopatii
Hidronefroză
Limfom renal
Nefrită granulomatoasă (consecutivă Peritonitei Infecțioase Feline)
Pielonefrită
Chisturi perirenale
BRC
variabilă fără predispoziție de sex. La pacienții
grav afectați, depunerea amiloidului renal apare
în principal la nivelul medularei la vârsta de 9-24
luni, provocând necroză papilară, mielofibroză și
afecțiuni renale cronice.
Lipsa depozitelor de amiloid cortical explică de
ce proteinuria este mai puțin frecventă, iar cel mai
des întâlnit semn patologic este nefromegalia.
Majoritatea pacienților prezintă semne clinice
avansate până la vârsta de 3 ani. Unele animale
pot prezenta penetrare incompletă și au o
speranță de viață normală.
La pisicile din rasă Orientală și Siameză, cu
amiloidoză congenitală, depozitele de amiloid
au tendința să apară în ficat, iar hemoragia
abdominală consecutivă rupturii organelor
poate fi semnul principal.
Amiloidul identificat la aceste rase este puțin
diferit fată de cel de la pisicine din rasa
Abyssiniană, ceea ce poate explica diferitele
locuri de depunere.
14
Diagnosticul de certitudine poate fi confirmat
doar prin biopsie, colorația probei facându-
se folosind Roșu Congo și fiind examinată cu
ajutorul unui microscop polarizant pentru a
identifica birefringența verde, caracteristică
amiloidului.
Principala problemă cu biopsia acestor pacienți
este aceea că amiloidul este depus în mod
spcial la nivel medular și, din moment ce biopsia
colectează țesutul corticalei, nu pot fi detectate
modificări histopatologice.
Amiloidoza este o boală progresivă și de cele
mai multe ori tratamentele cu dimetil sulfoxid și
colchicină nu dau rezultate bune.
Odată ce boala este identificată, singurele
opțiuni posibile de tratament sunt aceleași cu
cele utilizate în cazul BRC.
Tratamentul BRC, nu este un tratament curativ,
acesta fiind reprezentat de un management care
poate să îi crească speranța de viață pacientului,
diminuând semnele clinice caracteristice.
Nr. 12 (2/2017)