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Tumores del Mediastino Posterior
Figura 3. Pólipo Fibrovascular del Esófago. A. Se observa su extensión mediastinal posterior por delante de los cuerpos
vertebrales. B. Pólipo resecado que mide 14 cms.
Figura 4. Sarcoma. A. Imagen tomográfica se observa masa en proximidad con arteria subclavia. B. Tumor resecado y
aperturado para observar su interior. C. Secciones muestran invasión por células neoplásicas fusiformes
Discusión
Los tumores neurogénicos Incluyen neoplasias be-
nignas y malignas, que surgen de los nervios o com-
ponentes intercostales del sistema autonómico.
Ellos son comúnmente divididos en los tres grupos
siguientes: a) Los de Origen del nervio periférico
(neurilemomas, neurofibromas, Schwannomas ma-
lignos). b) Origen, sistema simpático (Ganglioneuro-
ma, Neuroblastoma, Ganglioneuroblastoma). c) Las
de origen del sistema parasimpático (Feocromoci-
tomas, Paragangliomas). Los tumores relacionados
con ganglios tienden a tener una densidad alargada
o triangular con una base hacia el mediastino y es-
trechamiento superior. Erosión, destrucción, o ex-
tensión a las costillas puede ocurrir, como también
puede haber anormalidades en las vértebras, inclu-
yendo la ampliación de los agujeros, erosión de los
pedículos y escoliosis 3,4 .
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Aun cuando estos tumores pueden presentarse a
cualquier edad, nuestra experiencia es en adultos
con promedio de 44.5 años y predominantemente
en mujeres. El diagnóstico en la mayoría de los casos
fue por hallazgo incidental en el curso de otra sin-
tomatología respiratoria o por síntomas vagos que
motivaron a realizar un estudio de imagen. Todos los
pacientes contaron con una radiografía y tomografía
axial computada en las cual se evidenció el ensan-
chamiento mediastinal y su localización posterior.
Los hallazgos radiológicos se describen como lesio-
nes similares en apariencia, masas lisas, redondas u
ovales en una localización paravertebral.
De los tumores presentados en nuestra serie el
Schwannoma fue el tumor mayoritariamente re-
secado en un 40% (8/12), tal como se reporta que
junto al neurofibroma son los tumores neurogénicos
más comunes del mediastino posterior 2,3,4 . Este tu-
mor presenta en su mayoría una estructura tumoral
bien encapsulada, homogénea o heterogénea y al
Rev Guatem Cir Vol 25 (2019)