Revista Asociación de Cirujanos Guatemala Revista 2019 | Page 66

Tumores Del Mediastino Posterior Dr. Servio Tulio Torres Rodríguez Presidente ACG 2012-2013 Servio Tulio Torres Rodríguez MD, FCCP*. Danilo Herrera Cruz MD**. Edgar Morán Ocaña MD**, Mario Gálvez González MD**. Rosa María Del Cid MD***. Roberto Gordillo Castillo MD***.Hospital San Vicente. Guatemala. Autor Corresponsal: Servio Tulio Torres Rodríguez. 6a Avenida 7-66, Zona 10, Condominio Médico Of. C-2. e_mail: [email protected] Resumen El mediastino posterior es asiento de tumores sólidos frecuentemente derivados de los nervios o componentes intercostales del sistema autonómico divididos en tres grandes grupos, los de origen del nervio periférico, los del sistema simpático y los del sistema parasimpático. Métodos: Se revisaron expedientes de pacientes ingresados cuyo diagnóstico inicial fue masa mediastinal posterior. Se tomaron las variables de edad, sexo, localización de la lesión, procedimiento quirúrgico, informe de tomografía de tórax, hallazgos transoperatorios e informe de histopatología. Resultados: Se presentan 20 pacientes con diagnóstico de Masa Mediastinal Posterior con edades comprendidas entre 22 a 75 años. En 16 (80%) se logró la resección total de la masa con márgenes libres de patología. El Schwannoma fue el diagnóstico más frecuentemente observado en un 40% de los casos (8/20 pacientes) seguidos de dos casos de ganglioneuromas (10%). La complicación reportada fue la salida de líquido cefalorraquídeo en la resección de tumor en “Reloj de Arena”, controlado con parche de músculo intercostal y pleura parietal. Conclusiones: Los tumores neurogénicos son la causa más frecuente de una masa mediastínica posterior. Aproximadamente el 90% ocurren en el me- diastino posterior, y representan el 75% de las neoplasias primarias del mediastino. 70 a 80% son benignos y aproximadamente la mitad de los pacientes son asintomáticos. Palabras clave: Tumor, mediastino, posterior. Abstract Posterior Mediastinals Tumors The posterior mediastinum is the place of solid tumors frequently derived from the nerves or intercostal components of the autonomic system divided into three large groups, those of peripheral nerve origin, those of the sympathetic system and those of the parasympathetic system. Materials and methods: We reviewed files of admitted patients whose initial diagnosis was posterior mediastinal mass. The variables of age, sex, loca- tion of the lesion, surgical procedure, chest tomography report, transoperative findings and histopathology report were taken. Results: We present 20 patients with a diagnosis of Posterior Mediastinal Mass with ages between 22 and 75 years. In 16 (80%) total resection of the mass was achieved with pathology-free margins. Schwannoma was the diagnosis most frequently observed in 40% of the cases (8/20 patients) followed by two cases of ganglioneuromas (10%). The complication reported was the leakage of cerebrospinal fluid in the tumor resection in “Hourglass”, con- trolled with intercostal muscle patch and parietal pleura. Conclusions: Neurogenic tumors are the most frequent cause of a posterior mediastinal mass. Approximately 90% occur in the posterior mediastinum, and represent 75% of the primary neoplasms of the mediastinum. 70 to 80% are benign and approximately half of the patients. Keywords: Tumor, mediastinum, posterior, 62 Rev Guatem Cir Vol 25 (2019)