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Síndromes de Hipersecreción Hormonal
de pasos para confirmar el diagnóstico. Estos pasos
deberán seguir siempre una secuencia, cuyo orden
no deberá ser alterado.
El primer paso, será la sospecha clínica. El segundo,
la confirmación bioquímica de la hipersecreción res-
ponsable del síndrome clínico. El tercero, la localiza-
ción por imágenes del tumor responsable. El cuarto,
el control farmacológico de la hipersecreción, con el
propósito de operar al paciente en las mejores con-
diciones, minimizando la posibilidad de eventos in-
deseables durante la cirugía. El quinto, la resección
tumoral. Y el sexto, el seguimiento postoperatorio
del paciente y sus descendientes.
Tabla 1.
Determinación de la severidad del hipertiroidismo basada en parámetros clínicos y Bioquímicos.
Severidad
enfermedad Tiempo
evolución Pérdida
peso Tamaño
bocio FC T4 libre TSH Ac receptor
TSH
Moderada < 6 meses < 10 libras Pequeño < 100 x’ < doble > 0.1 < 12
Severa > 6 meses > 10 libras Voluminoso > 100 x’ > doble < 0.1 > 12
Tabla 2.
Grupos de pacientes con alto riesgo de tener HAP.
a. Hipertensión arterial moderada o severa
b. Hipertensión arterial resistente a tratamiento
c. Hipertensión arterial asociada a hipokalemia
d. Hipertensión arterial familiar a temprana edad o asociada a EVC
e. Hipertensión arterial y familiar de 1r grado con HAP
f. Hipertensión arterial y apnea del sueño
g. Hipertensión e incidentaloma adrenal
Abreviaturas: Hiperaldosteronismo primario (HAP), Evento vascular cerebral (EVC)
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Rev Guatem Cir Vol 25 (2019)