pojavi. Kontrola boli je teža i
može zahtijevati primjenu više
medikamenata ukoliko se odmah
ne reagira i dođe do pogoršanja. U
nekim se slučajevima plan liječenja
može izmijeniti kako bi se izbjegle
ili barem smanjile bolne nuspojave.
Većina osjeti bol nakon kirurškog
zahvata (segmentektomije ili
mastektomije). Takva bol je
privremena i najčešća nakon
disekcije limfnih čvorova pazuha.
Što je veći broj odstranjenih limfnih
čvorova, bolnost je jače izražena.
Vrlo rijetko može doći do oštećenja
živaca tijekom kirurškog zahvata,
što za posljedicu može imati
kontinuiranu bol u operiranom
području i ispod pazuha te u
istostranoj ruci. Ovakva vrsta
boli može se ublažiti blokadom
živaca lokalnim anestetikom,
lidokainskim naljepkom ili
uzimanjem lijekova protiv bolova
(ibuprofen, paracetamol). U slučaju
jače boli može se razmotriti i
primjena opioidnih lijekovi. Neke
bolesnice mogu imati koristi
i od nefarmaceutskih metoda
olakšavanja boli poput relaksacije
i meditacije, grijanja ili hlađenja.
Terapija zračenjem u bolesnica
s rakom dojke u većine izaziva
iritaciju kože. Zračena koža prsnog
koša i dojke može biti hrapava
na dodir, crvena (poput opekline
od sunca) ili otečena. Koža se
ponekad može i ljuštiti. Ponekad
nakon što se odljušti površinski
sloj, ozračeno područje može
postati vlažno, osjetljivo i bolno.
Iritacija i bolnost obično se javljaju
nekoliko tjedana nakon početka
zračenje, a nestaju unutar šest
tjedana od završetka.
Limfedem se javlja nakon operacije
ili zračenja pazuha zbog zastoja
limfe koja se nakuplja u ruci i
izaziva otok. Može biti vrlo blag do
izražen te može izazivati bolnost
34 | 2016/1 | Revija za zdravlje | Cybermed
i ograničava pokretnost. Češće
se javlja u slučaju velikog broja
odstranjenih limfnih čvorova
tijekom operacije pazuha, zračenje
pazuha, velikog broja limfnih
čvorova pazuha zauzetih tumorom,
infekcija ovog područja nakon
kirurškog zahvata te u pretilih.
Rekonstrukcija dojke ne utječe na
razvoj limfedema. Limfedem se
može javiti odmah nakon kirurškog
zahvata, a nekad i više godina
nakon dijagnoze i liječenja raka
dojke. Najsigurniji način njegovog
prepoznavanja je mjerenje opsega
nadlaktice i podlaktice.
Ne postoji lijek za limfedem,
ali postoje metode koje mogu
popraviti pokretljivost i
smanjiti otok ruke. Standardno
liječenje uključuje kompleksnu
dekongestivnu terapiju. Ovaj
pristup smanjuje otok i vjerojatnost
infekcije kombinacijom njege kože
i nokti, primjenom kompresivnih