Primjena autoinjektora adrenalina kod
anafilaksije
Domagoj Bošnjak, mag. pharm.
P
rema Svjetskoj organizaciji za
alergije (WOA) anafilaksija
je u svijetu poznata kao
"ozbiljna, životno ugrožavajuća
generalizirana ili sistemska
hipersenzitivna reakcija" i "ozbiljna
alergijska reakcija koja brzo
nastupa i može dovesti do smrti".
Anafilaksija se brzo razvija, te
dostiže svoj vrhunac unutar
5 do 30 minuta, a u nekim rijetkim
slučajevima traje i po nekoliko
dana.
Anafilaktičke reakcije posredovane
su imunološkim mehanizmom,
koji uključuje imunoglobulin E
(IgE) koji dovodi do aktivacije
mastocitnih stanica i bazofila,
te posljedičnog ispuštanja
medijatora upale, kao što su
histamin, triptaza, leukotrien i
prostaglandin. Ispuštanje ovih
sistemskih pokretača upale rezultira
kontrakcijom glatkih mišića,
vazodilatacijom, povećanom
vaskularnom propusnosti i
aktivacijom vagalnih puteva. Sve
to vodi do uobičajenih simptoma
anafilaksije, a to su urtikarija i
angioedem, bronhokonstrikcija i
hipotenzija.
Može doći i do reakcija koje
ne uzrokuje IgE, a to su
anafilaktoidne reakcije koje nije
14 | 2016/1 | Revija za zdravlje | Cybermed
moguće u medicini razlikovati
od anafilaktičkih, jer su načini
liječenja isti.
Iako bilo koja supstanca
može potencijalno uzrokovati
anafilaktičku reakciju, najčešći
uzroci anafilaksije koje uzrokuje
IgE su: hrana, posebice kikiriki,
orašasti plodovi, kamenice i ribe,
kravlje mlijeko, jaja i pšenica;
lijekovi (npr. penicillin, NSAIL,
opijati); otrovi insekata; prirodna
lateks guma i vježbanje. Ključni
pokretač anafilaksije kod djece
je hrana, dok je anafilaksija
uzrokovana otrovima i lijekovima
češća u odraslih. Ponekad uzrok