Prisutnost lobularnog karcinoma
in situ ukazuje na povećanu
opasnost od kasnijeg invazivnog
karcinoma u bilo kojoj dojci.
Invazivni rak dojke koji se može
proširiti i zahvatiti druga tkiva može
biti lokaliziran (ograničen na
dojku) ili metastatski kada se
tumorske stanice odvoje od
primarnog, izvornog tumora te
putem krvi ili limfe dospiju do
udaljenih dijelova tijela.
Inače, invazivni rak dojke je
ponajprije adenokarcinom, oko 70
posto invazivnih karcinoma dojke je
infiltrirajućeg duktalnog tipa, 10 do
15 posto otpada na infiltrirajući
lobularni karcinom, a ostatak na
rijetke oblike invazivnog raka dojke
koji uključuju medularni, papilarni,
mucinozni, kribriformni i tubularni
karcinom, te Pagetovu bolest.
Najčešća sijela metastatskog raka
dojke gdje se zaustave i počinju
daljnji rast i razmnožavanje su jetra,
pluća, kosti, mozak te limfni
čvorovi. Tada se pojavljuju
simptomi koji su specifični za
zahvaćenost pojedinog organa
tumorom:
• Jetra: slabost, letargija, mučnina,
gubitak apetita, žutica, svrbež;
• Pluća: zaduha, suhi kašalj;
• Mozak: glavobolja, mučnina,
slabost ekstremiteta;
• Limfni čvorovi: nateknuće u
području pazuha i uz dio ruke;
• Kosti: stalna bol, jača noću i u
mirovanju;
• Ostali simptomi koji nastaju
zbog prevelike količine kalcija u
krvi uključuju žeđ, učestalo
mokrenje, mučninu, umor,
zatvor, razdraženost i
zbunjenost.
receptore (estrogenski ili
progesteronski receptor) ili na
HER2 (protein humanog
epidermalnog faktora rasta 2),
zatim karcinomi koji nisu pozitivni
na estrogenski, progesteronski i
HER2 receptor, te karcinomi koji su
pozitivni na sva tri stanična
receptora.
Jedan od načina definiranja vrste
raka dojke je pozitivnost ili
negativnost na određeni stanični
receptor, pa tako postoje karcinomi
dojke koji su pozitivni na endokrine
Procjenjuje se da je 20 do 25 posto
karcinoma dojke pozitivno na
HER2 receptor. Njegova prisutnost
je u korelaciji s lošijom prognozom
u bilo kojem stadiju raka dojke.
20 | 2015/1 | Revija za zdravlje | Cybermed
Navedena klasifikacija pruža
liječnicima vrijedne informacije o
tome kako će se tumor ponašati te
koja bi terapija bila najprikladnija za
njegovo liječenje.
Oko 75 posto svih karcinoma dojke
pozitivno je na estrogenski receptor
(ER+), a 65 posto ER pozitivnih,
pozitivno je i na progesteronski
receptor (PR+).