El sistema respiratorio de las aves es muy eficiente , por lo tanto , la toma y excreción de los anestésicos inhalada es más rápida . Lo anterior hace que la inducción con anestesia inhalada mediante la utilización de una máscara sea fácil . Adicionalmente las características fisiológicas de las aves pueden hacerlas más susceptibles a la sobredosis con anestésicos inhalados que los mamíferos ( Heard , 1997 ; Abou-Madi , 2003 ). Realizar un monitoreo y soporte adecuado es determinante para el éxito anestésico , principalmente en pacientes con un estado de salud crítico .
Para evaluar la profundidad anestésica se tiene en cuenta la respuesta a los estímulos dolorosos , tono muscular , reflejo palpebral , el rango y la profundidad respiratoria . El reflejo palpebral usualmente está presente hasta un plano quirúrgico superficial ; la respuesta corneal persiste en planos profundos . En planos medios de anestesia el rango respiratorio es regular . La piloerección y dilatación pupilar súbita ocurren cuando hay arresto cardiaco ( Heard 1997 ; Redig 1998 ; Abou-Madi 2003 ; Redig 2005 ).
La anestesia en aves críticas politraumatizadas representa un desafío profesional dentro de la medicina de fauna silvestre , no sólo por su desconocimiento , sus particularidades anatómicas y fisiológicas sino por su delicado balance homeostático y el estrés de la manipulación captura y cautiverio . A lo largo de los años , la anestesia inyectable primero y la inhalatoria después , fueron extensamente desarrolladas y aplicadas a exámenes de rutina y procedimientos quirúrgicos en aves de compañía . La anestesia local o regional , sin embargo , es una técnica menos difundida y más nueva en aves domésticas , con escasos reportes de su aplicación y beneficios en especies silvestres .
Caso Clínico
Un ejemplar de Cóndor Andino macho juvenil , 10 kg admitido en Clínica Veterinaria Patagonia ( Coyahique , Región de Aysén ) por el Servicio Agrícola y Ganadero regional para una evaluación radiográfica , la que dio por resultado la constatación de una fractura en la
41 primera falange del dedo medio del miembro pélvico derecho y una fractura del tarso-metetarso del miembro pélvico izquierdo , tras ser víctima de un disparo de arma de fuego ( Fig 1 ). Se recomienda la cirugía de la lesión del tarso metatarso y el tratamiento conservador de la fractura de la falange . Se prescribe carprofeno ( 4 mg / kg SID ) y enrofloxacino ( 10 mg / kg BID ) ( Stanford , 2012 ).
Al día siguiente se realiza la osteosíntesis del tarso metatarso mediante la colocación de un dispositivo de fijación externa uniplanar , bilateral tipo II . La inducción anestésica se realizó con mascarilla con isofluorano al 4,5 %, la cual tardo 3 minutos en que el paciente estuviera en un plano anestésico adecuado para asegurar la vía aérea .
Se realizo la selección del calibre y longitud del tubo el cual debe ser sin balón , debido a que los cartílagos del cóndor son completos y podrían fracturarse ( Powell , 1999 ). Se seleccionó el traqueotubo sin balón número 5,5 para continuar la mantención anestésica con isofluorano al 3 %, junto con la utilización de fluidoterapia mediante vena metatarsal medial , que permitió mantener el plano anestésico y el equilibrio hemodinámico durante toda la cirugía ( fig 2 ). En aves rapaces , la cateterización de la vena metatarsiana medial es bien tolerada ; sin embargo , catéteres intravenosos pueden ser un reto para mantener en las aves debido a la fragilidad de los vasos , laxitud de los tejidos dérmicos , y el temperamento del paciente ( Graham y Heatley , 2007 ).
Se decidió no utilizar anestesia local , ya que no se usa frecuentemente por sus efectos adversos y el estrés asociado al procedimiento y la restricción física . Las rapaces pueden presentar alta sensibilidad y toxicidad a la Procaina , Lidocaina y Benzocaina . Cuando se utiliza se debe tener cuidado de evitar vasos o zonas altamente vascularizadas . Los signos clínicos de toxicidad son dependientes de la dosis y van desde depresión hasta convulsiones ( Grifold et . Al . 1996 ; Heard 1997 ; Pirajan 2005 ). Se monitoreo la frecuencia cardiaca , frecuencia respiratoria , y saturación de oxígeno del paciente , registrando los parámetros cada 5 minutos . La frecuencia cardiaca tuvo un promedio de 145 latidos por minuto , la frecuencia respiratoria