Relatório de gestão e sustentabilidade | 2015 - 2018 RELATORIO DE GESTÃO DIGITAL 2018 | Page 113

Regulação e
Auditoria
Desde 2015, a Unimed Maringá
conta uma Gerência de Regulação
e Auditoria. Trata-se de uma das
duas gerências que surgiram a partir
da Gerência de Saúde, após uma
reestruturação – a outra é a Gerência
de Rede.
O objetivo da Regulação e Auditoria
é contribuir para a utilização
racional dos recursos, dentro
de preceitos éticos, técnicos e
regulamentares, atendendo clientes,
cooperados, conselheiros, diretores,
departamentos da cooperativa e
prestadores de serviços.
A Gerência de Regulação e Auditoria
conta com o valioso apoio da
Diretoria Médica e tem atuado,
principalmente, na reestruturação
de processos, na correção de falhas
operacionais, na mudança de
cultura entre os colaboradores, no
desenvolvimento das lideranças e na
modernização do setor.
Para isso, houve investimento
no aprimoramento técnico dos
colaboradores, com a implantação
do Ciclo de Educação Continuada
e com a participação em eventos
da Federação Unimed Paraná e da
Unimed do Brasil.
O trabalho inclui não apenas a
auditoria na sede da cooperativa,
mas principalmente nos prestadores
de serviços, a fim de facilitar o
relacionamento e a resolução de
divergências. Também inclui o
estabelecimento e o aprimoramento
de regras de negócio no sistema
Tasy e a informatização do processo
de auditoria, com a implantação
do sistema GW Concorrente. Outro
ponto fundamental da Gerência
é o Núcleo de Órteses, Próteses e
Materiais Especiais (OPME), com sua
atuação constante na negociação
dos valores, o que resulta em redução
considerável (5 a 25%) de custos de
OPME para a cooperativa.
A evolução da Gerência de Regulação
e Auditoria tornou-se possível
em virtude do trabalho anterior,
consolidado pela Gerência de Saúde,
e do apoio da Diretoria Executiva,
junto da qual deve continuar
buscando melhorias nos resultados
da cooperativa e de satisfação para
cooperados e clientes.
RELATÓRIO DE GESTÃO E SUSTENTABILIDADE 2018
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