REGISTRO DEL EXAMEN PERIODONTAL REGISTRO DEL EXAMEN PERIODONTAL | Page 4

CONTENIDO EXPEDIENTE CLÍNICO PERIODONTOGRAMA SIMBOLOGÍA Margen gingival Recesión gingival Inserción de frenillo anormal Diastema Mesializado/Distalizado Giroversión Cúspides impelentes Área de contacto defectuoso Márgenes divergentes Extrusión Intrusión Extracción indicada Dolor a la percusión horizontal REGISTRO DEL EXAMEN CLÍNICO PERIODONTAL Patología periapical Fístula Fractura de corona Fractura radicular EXPEDIENTE CLÍNICO: Involucración de furca Un expediente completo deberá contar con: Resto radicular -Identificación del consultorio o unidad Caries -Nombre del estomatólogo Obturación -Identificación de la institución o consultorio (nombre, tipo y ubicación) Ausencia Movilidad, Grados I, II, III Prótesis removible, dientes pilares Prótesis fija, dientes pilares Tratamiento de ortodoncia Cálculo Implante Dolor a la percusión vertical REGISTRO DEL CONTROL PERSONAL DE PLACA Tratamiento de conductos CONCLUSIONES REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICA 4 |PERIODONCIA E IMPLANTOLOGÍA 2016 -Identificación del paciente -Historia clínica -Exámenes clínicos e imagenológicos -Notas de evolución -Notas de interconsulta -Carta de consentimiento informado -Hoja de egreso voluntario (1,2) PERIODONTOGRAMA El periodontograma debe contener la información específica acerca de los tejidos periodontales y periimplantares. Para su llenado se deberá realizar una exploración minuciosa de los tejidos periodontales y periimplantares. Así mismo se deberá recabar la información acerca de aquellos factores que predisponen al acúmulo de placa dentobacteriana y acerca del reborde edéntulo para aquellos pacientes que serán tratados con implantes dentales. (3) NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-004-SSA3.2012. Del expediente clínico (2012) NOM-013-SSA2-2006. Para la prevención y control de enfermedades bucales (2006) PERIODONCIA E IMPLANTOLOGÍA 2016 | 5