REGISTRO DEL EXAMEN PERIODONTAL REGISTRO DEL EXAMEN PERIODONTAL | Page 28

una infección. En ocasiones, luego del traumatismo, 25.-MOVILIDAD GRADO I,II,II
los dientes pueden tratarse y aparentar estar bien,
hasta muchos años después, cuando la resorción
de la raíz se vuelve evidente. Esto ocurre cuando
el cuerpo reacciona contra sí mismo y causa que
las células desgasten la superficie de la raíz, lo que
a menudo permite que el hueso invada el defecto
que se ha creado (27).
La movilidad (= desplazamiento) de un diente en
Los traumatismos de naturaleza más severa pueden sentido horizontal depende en gran medida de la
afectar también la dentición. Pueden ocurrir defectos altura del hueso de sostén circundante, del ancho
significativos de los maxilares, además de los de los del ligamento periodontal y de la forma y la cantidad
dientes, como resultado de un traumatismo. Puede de raíces presentes (10).
ser posterior a la cirugía de extirpación de un tumor
de la boca y/o los maxilares, o como consecuencia de Según la literatura, existen dos métodos para su
un traumatismo externo, por ejemplo un accidente evaluación: el método manual, de forma bidigital,
automovilístico u otras formas de traumatismo realizado por medio de los mangos de dos
contundente o heridas de bala. Estos traumatismos instrumentos, siendo uno puesto en el vestibular y
a menudo pueden estar compuestos por pérdida el otro en el lingual o palatina, cuando los dientes
significativa del volumen óseo o incluso continuidad son movidos a un lado y al otro, o unidigital,
del maxilar y podrían requerir otras formas de cirugía cuando el dedo es presionado en la faz vestibular
para reconstruir la anatomía del maxilar, así como con el paciente ocluyendo, movimiento dentario
posibilitar el remplazo prostético de la pieza (27). conocido por “frémito”, aplicado para verificar
interferencias oclusales. El segundo método es
Enfermedades dentales
a través de dispositivos mecánicos que miden
electrónicamente la resistencia del periodonto a
un bastón en velocidad y aceleración constantes,
El motivo más común de la pérdida de piezas siendo aplicado en pesquisas para evaluar la movilidad
dentales es la enfermedad de las encías.En esencia, antes y después del tratamiento periodontal (30).
ésta es una infección localizada en las encías y las
estructuras de soporte de los dientes que causa la Clasificación de los Grados de Movilidad Dentaria (31).
pérdida ósea. Dicha infección puede avanzar hasta
el grado que los dientes se caigan por sí solos, se
consideré que su reparación ya no es posible, o
bien, que estén demasiado comprometidos para ser
útiles y deban ser extraídos. La caries dental puede
avanzar también a tal grado que no sea posible
reparar su funcionalidad. La caries también puede
provocar infección significativa alrededor de los 26.-PRÓTESIS REMOVIBLE. DIENTES PILARES
extremos de la(s) raíz (raíces) lo que hace necesaria
la extracción dental para evitar complicaciones
infecciosas posteriores (27).
Por último, los dientes pueden resquebrajarse o
fracturarse de tal manera que no puedan conservarse
y sea necesario extraerlos. Esto puede suceder
como resultado de hábitos de apretar y rechinar los
dientes (bruxismo), o debido a motivos mecánicos
relacionados con la falta de soporte suficiente de
los otros dientes que causa presión extrema en los
dientes que aún tienen funcionalidad (27).
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Se denomina Prótesis parcial removible al aparato
dento protésico que se ocupa de restaurar la
anatomía y fisiología perdidas así como solucionar
los problemas en el paciente desdentado parcial,
permitiendo a su usuario retirárselo por sí mismo
para su higienización. El objetivo básico de la prótesis
es servir de soporte a los dientes artificiales, no
obstante si está bien diseñada, ofrecerá al paciente Selección de los pilares
comodidad, estabilidad y retención. Son elaboradas
en metal, acrílico y/o porcelana o de materiales Antes de realizar cualquier prótesis, los tejidos de
nuevos plásticos (32).
soporte alrededor de los dientes pilares deben estar
sanos y libres de inflamación. Los dientes pilares no
deberán presentar movilidad, puesto que habrán
de soportar una carga adicional. Es preciso evaluar
tres factores de las raíces y sus tejidos de soporte:
1. Proporción corona-raíz.
2. Configuración de la raíz.
3. Zona del ligamento periodontal.
La porción de la corona-raíz: Va a ser la medida desde
la cresta ósea alveolar, de la longitud del diente, hacia
oclusal, comparada con la raíz incluida en el hueso.
La porción ideal de corona-raíz en un diente pilar
Recuperado de http://sparklinglaboratoriodental. es de 1:2 y de 2:3, esta última medida es muy difícil
blogspot.mx/2014_05_01_archive.html
de encontrar pero es la mejor. Y la mínima aceptable
es 1:1 (32).
27.-PRÓTESIS FIJA. DIENTES PILARES
28.-TRATAMIENTO DE ORTODONCIA
La Prótesis parcial fija es el arte y la ciencia de
restaurar los dientes dañados o destruidos mediante
restauraciones coladas de metal, metal-cerámica,
metal- acrílico y totalmente cerámica, la cual está
diseñada para que el paciente no pueda retirarla por Recuperado de http://blog.ortodonciaexclusiva.
sí mismo, devolviendo su anatomía y fisiología (32). eu/2015/06/higiene-durante-el-tratamiento-de-
ortodoncia/
El tratamiento ortodóntico puede afectar el
periodonto al favorecer la retención de placa, al
lesionar de manera directa la encía como resultado
de sobreextensión de bandas y mediante la creación
de fuerzas excesivas, desfavorables, o ambas, sobre
el diente y sus estructuras de soporte (7).
Los aparatos de ortodoncia no sólo tienden a retener
placa bacteriana y residuos de alimentos, lo que genera
gingivitis. Sino también son capaces de modificar el
ecosistema gingival. Se detectó un aumento de Prevotella
melaninogenica, Prevotella intermedia y Actinomyces
odontolyticus, y una disminución en la proporción
Recuperado de http://doctormartinlaguna.com/tag/ de microorganismos facultativos en el surco gingival
blog-casos-dentales/
después de la colocación de bandas ortodónticas (7).
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