REGISTRO DEL EXAMEN PERIODONTAL REGISTRO DEL EXAMEN PERIODONTAL | Page 24

19.- FRACTURAS RADICULARES
Los dientes tienden a mostrar una ligera extrusión.
Dependiendo de su localización generalmente
existe alguna movilidad del fragmento coronal, con
diferentes grados de sensibilidad a la percusión.
Puede existir cierto sangrado procedente del surco.
La corona clínica cambia de color entre marrón y
gris (27).
Su incidencia es del 5 al 7.7%. Están asociadas a El tratamiento consistirá en recolocar manualmente
lesiones en el hueso alveolar y tejidos blandos así el fragmento coronal en su posición y ferulizar
como se pueden ver afectados dientes adyacentes únicamente si existe una movilidad (27).
(27)
Pronóstico: Se debe informar al paciente el pronóstico
antes del plan de tratamiento ya que pueden
presentar complicaciones como supervivencia pulpar
con obliteración del conducto, reabsorción interna
o externa y pérdida de hueso de la cresta (27).
20.- INVOLUCRACIÓN DE FURCA.
Este término se refiere a la destrucción de los
tejidos de sostén por el avance de la enfermedad
periodontal alrededor de dientes multirradiculares,
comprometiendo las áreas interradiculares de
bifurcaciones y trifurcaciones. Generalmente los
sitios más afectados son los primeros molares
inferiores y los menos afectados los premolares
superiores (28).
2. Fracturas coronoradiclares
Pueden ser verticales u horizontales. Por su
localización se clasifican de tercio coronal, medio
o apical. Dan lugar a nuevos cortes en la raíz
denominados fragmentos coronal o apical y el
espacio entre ambos se llama diastasis (27).
1.
Clasificación:
Componente Vertical:
La clasificación de Tarnow y Fletcher utiliza una
subclasificación de las medidas sondables de
profundidad vertical a partir del techo de la furcación
y hacia apical. La subclasificación incluye: A, B y C.
Dentro de las cuales A indica una profundidad
sondable vertical de 1-3 mm, B indica 4-6 mm y la
C indica 7mm o más de profundidad (4).
21.-RESTO RADICULAR
La clasificación más reciente es la presentada
por Carnevale, Pontoniero y Lindhe en 1997, que
establece:
Fracturas radiculares intraalveolares
GRADO I: pérdida horizontal del tejido de so-
porte que no excede más de 1/3 del ancho de
la raíz.
No se consideran verdaderas fracturas radiculares
porque no se encuentran completamente rodeadas
de hueso. Consisten en una fractura de la corona y la
raíz. Con frecuencia son oblicuas, pueden presentar
dolor a la masticación, movilidad del trozo fracturado.
Lesión o edema gingival (27)
A veces es necesario extirpar los fragmentos con
movilidad, por lo que se debe analizar la fractura
para valorar la posibilidad de realizar un tratamiento
de conductos, cirugía periodontal, ortodoncia o
exodoncia (27).
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GRADO II: pérdida horizontal del tejido de
soporte que excede más de 1/3 del ancho de
la raíz, pero no toda el área.
Recuperadodehttp://www.dentaltribune.co/articles/
specialities/overview/24528_perno_anatomico_
para_la_reconstruccion_radicular.html
Definición
GRADO III: pérdida horizontal del tejido de so-
porte que va de lado a lado.
Se tomará como resto radicular a toda pieza dental,
que por caries o fractura se encuentre tan destruida,
que su rehabilitación no esté indicada y por lo tanto,
deba ser extraída de la cavidad oral (9).
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