”
som därför är ett viktigt instrument i ett
sådant fall.
Behandlar du patienter med
riskfaktorer?
Benskörhet och diabetes är
Genom att implementera Osstell
exempel, vilket man känner till
i behandlingen arbetar jag aktivt
i vissa fall. Men det är allt mer
för att minska patientens behandlingstider.
vanligt att många patienter
har långa medicinlistor. Vi kan
Det handlar om att bygga in säkra värden
genom att använda Osstell
i hela behandlingsprocessen”
bredda indikationsområdet,
vilket återigen är kopplat till
hur viktigt det är att förlita sig på
värden som är trovärdiga, som inte
är rent subjektiva.
vilket jag använder. Omedelbar eller
tidig belastning kan exempelvis vara i
fall då det handlar om estetiska värden.
Eller när det handlar om en patient som
är tandlös som behöver en provisorisk
lösning tidigt. Jag tar beslutet vid operationstillfället, och det vilar på ISQ värdet
jag får genom Osstell.
Vad innebär osseointegration?
Det är det som sker rent biologiskt över
tid, från det man installerar implantatet. Det blir aldrig 100% inväxt, så det
handlar alltså om ett biologiskt skeende under några veckor. Med hjälp av
Osstell kan man urskilja när osseointegrationen är tillräckligt för att gå vidare i
behandling.
Hur avgör du graden av osseointegration innan den slutliga restaureringen?
Det har med ISQ värdet och mätningen att göra, röntgenbilden finns med,
men kan inte fungera som ett tillräckligt
underlag. Det som avgör när jag kan gå
vidare är helt enkelt Osstells värde som
mäter mikrorörligheten.
Vad är Single Tooth Concept som
du föreläser om på Osstell Scientific
Symposium under EAO?
Vi spänner bågen maximalt. Ett exempel
är när man avlägsnar en tand, installerar
ett implantat och levererar ett individuellt framställd implantat. För att kunna
belasta patienten, använder vi Osstell
Hur påverkar detta ingreppet?
Lite beroende på vad vi ser i början,
antar vi en försiktig strategi, kan det
vara så att vi i början går in i en 2-stegs
behandling, men säger värdet att detta
är tillräckligt högt då kanske vi växlar
från 1-stegs till 2-stegs. När det gäller
riskpatienter är det ännu viktigare att
använda en objektiv metod som hjälper
till i beslutsprocessen.
Hur påverkas patienterna?
Beslutet avgör läkningstiden, när vi tar
rätt beslut från början så kan läkningen
givetvis underlättas.
Är det någon skillnad kring den traditionella metoden och Osstells metod?
Ja, det är det. I mångt och mycket
handlar den gamla metoden om det
rent subjektiva värdet, beslutet baseras
på den erfarenhet som sitter i läkarens
fingrar, öron och instrument. Det går
inte att förmedla detta till den bredare
massan. Det kräver ett tydligt värde som
kan kommuniceras och upprepas. Det
finns egentligen ingen behandling som
kan jämföras med Osstells metod.
Varför misslyckas en del implantat?
Det handlar mycket om att vi breddar
indikationen. Vi tar oss an mer svårbehandlade patienter, och det händer
ju ibland att vi tar fel beslut. Men om
fler skulle använda Osstell skulle färre
misslyckas. När vi är osäkra behöver vi
15
ett objektivt värde. Jag kanske tror att
patienten är färdigläkt, men så kanske
instrumentet indikerar något annat.
Hur mycket kostar ett misslyckat
implantat?
Här skulle jag inte tänka i numeriska
värden. Det handlar ju om det känslomässiga för patienten och att den/denna
kanske behöver gå igenom ännu en
operation, så de monetära värdena är ju
inte lika viktiga.
Hur brukar patienterna reagera vid ett
misslyckat implantat?
Patienter tycker ju aldrig att det är
roligt, då det kan handla om en förlängd
läkningsprocess, det handlar ju om att
få sina tänder tillbaka och tandlöshet
påverkar individen enormt. Det är aldrig
kul när en operation blir misslyckad. Det
händer, men vi vill såklart minimera den
risken. Ibland när det händer kan vi inte
förklara varför. Vi arbetar med Osstell
delvis för att vi vill reducera detta antal.
När och för vilka patienter ser du
stora och påtagliga fördelar från att
mäta implantatstabilitet och bedöma
osseointegration?
Det gäller alla patienter och alla indikationer. Jag ser alltid fördelar i samband
med implantatlösningar.
»