Radioprotection 60-3 | Seite 65

D. W. M. M. Akanni et al.: Radioprotection 2025, 60( 3), 262 – 267 265 Tableau 2. Répartition des enfants reçus dans le service d’ imagerie médicale du CHUD-B / A pour une radiographie thoracique selon le motif de l’ examen, Parakou, 2021. Table 2. Distribution of children in the CHUD-B / A Imaging Department for chest X-rays by indication, Parakou, 2021.
Effectif Fréquence(%)
Bronchopneumonie
69
60,0
Toux
13
11,4
Détresse respiratoire
9
07,8
Pleurésie
7
06,1
Staphylococcie pleuropulmonaire
3
02,6
Malformation
2
01,7
Tuberculose pulmonaire
2
01,7
Asthme
2
01,7
Cardiopathie congénitale
2
01,7
Aucun
2
01,7
Autres *
4
03,6
Total
115
100,0
Autres *: Inhalation de corps étranger = 01, cardiopathie rhumatismale = 01, bronchioalvéolite = 01, intoxication au pétrole = 01.
Tableau 3. Répartition des enfants reçus dans le service d’ imagerie médicale du CHUD-B / A pour une radiographie thoracique selon le service demandeur, Parakou, 2021. Table 3. Distribution of pediatric patients referring to the CHUD-B / A imaging department for chest X-rays by referring service, Parakou, 2021.
Effectif Fréquence(%)
Pédiatrie
106
92,2
Chirurgie
02
01,7
Cardiologie
02
01,7
Externes
02
01,7
Pneumologie
02
01,7
ORL
01
01,0
Total
115
100,0
4.3 Gestion de l’ Immobilisation et analyse des taux de Reprises
Il est important de noter qu’ aucune salle de radiologie à Parakou n’ était équipée de matériel spécifique de contention pédiatrique. Dans 91,30 % des cas, l’ immobilisation était assurée par les parents, principalement pour les enfants de moins de cinq ans( 76,65 %). Ce résultat est comparable à celui obtenu à Lomé, où la contention était réalisée par les parents dans 82 % des cas( Adambounou et al., 2021).
Dans 13,04 % des cas, les clichés ont dû être repris. Les taux de reprise rapportés par des études antérieures au Togo étaient respectivement de 36,56 %( Agoda-Koussema et al., 2014), 23,53 %( Tchaou et al., 2016), et 8,97 %( Adambounou et al., 2021). Les reprises dans cette étude étaient principalement attribuées à des défaillances du numériseur( 60 %) et à des flous cinétiques causés par une immobilisation insuffisante( 40 %). L’ utilisation d’ un système de numérisation, permettant
Tableau 4. Répartition des enfants reçus au service d’ imagerie médicale du CHUD-B / A pour une radiographie thoracique en fonction de la justification de l’ examen, Parakou, 2021. Table 4. Justification-based distribution of pediatric chest X-rays at CHUD-B / A imaging department, Parakou, 2021.
Effectif Fréquence(%)
Justifiée
84
73,04
Indiqué
82
71,30
Spécialisé
02
01,74
Non justifiée
31
26,96
Total
100
100,00
Tableau 5. Répartition des enfants reçus dans le service d’ imagerie médicale du CHUD-B / A pour une radiographie thoracique selon la tranche d’ âge et le motif de reprise( N = 31), Parakou, 2021 Table 5. Distribution of pediatric chest X-rays at CHUD-B / A by Age group and re-examination reasons( N = 31), Parakou, 2021
n(%) Flou cinétique
Motif de reprise Défaillance du numériseur n % N %
[ 0 – 1 ]
08( 03,48) 1
06,67
3
20,00
[ 1 – 5 ]
19( 07,82) 5
33,33
4
26,66
[ 5 – 10 ]
02( 00,87) 0
00,00
1
06,67
[ 10 – 15 ] 02( 00,87) 0
00,00
1
06,67
Total
31( 13,04) 6
40,00
9
60,00
le post-traitement des images, pourrait expliquer les différences observées par rapport aux études précédentes, où les causes de reprise incluaient les flous cinétiques, la surexposition, la sous-exposition, et le mauvais centrage.
4.4 Paramètres Techniques et Doses d’ Entrée
Les tensions et intensités utilisées lors des examens variaient respectivement de 60 à 86 kV et de 4,5 à 11 mAs. La réduction des kV permet de diminuer significativement les doses d’ entrée. Par exemple, une constante de 75 kV et 6,3 mAs est optimale pour les enfants âgés de 5 à 10 ans, réduisant ainsi la dose de 10 %. Pour les enfants de 10 à 15 ans, une configuration de 85 kV et 5 mAs permet de réduire la dose de 37 %( Deevband et al., 2021).
Les doses d’ entrée( De) mesurées dans cette étude variaient selon les tranches d’ âge: – [ 0 à 1 [ an: la dose moyenne était de 0,16 mGy, comparable à celle rapportée au Togo( 0,11 mGy, Adambounou et al., 2021) mais inférieure à celle mesurée en Éthiopie( 0,24 mGy, Teferi et Zewdeneh, 2020). Cependant, cette dose dépassait la valeur de 0,08 mGy proposée par les Normes de Référence Diagnostique( NRD) de l’ IRSN pour cette tranche d’ âge;
– [ 1 à 5 [ ans: la dose moyenne était de 0,18 mGy, similaire à celle trouvée à Yaoundé( 0,18 mGy, Mvo Amvene et al., 2017), mais supérieure à celle rapportée au Togo( 0,11 mGy, Adambounou et al., 2021) et aux NRD de