Radim | Page 57
RADIM
Časopis
prihláška
Bezplatný časopis nielen pre ľudí so stómiou vydávaný spoločnosťou ConvaTec
Požiadajte o pravidelné bezplatné zasielanie časopisu
Radim, ktorý je určený každému, koho táto problematika
zaujíma. Časopis Radim vychádza 2-krát ročne. Zasielame
ho bezplatne na vami uvedenú adresu.
Prihlášku do časopisu Radim (vyplnenú paličkovým
písmom) vystrihnite a pošlite na adresu:
Unomedical, s.r.o., Zákaznícke centrum
ConvaTec, Štúrova 71A, 949 01 Nitra.
Ak už časopis odoberáte, nie je potrebné
prihlášku zasielať.
Vážená pani, vážený pán,
príležitosť podeliť sa o svoje myšlienky alebo pocity s inými
a dozvedieť sa cenné rady a informácie – to je jedna
z ciest, ako prekonať komplikované obdobie života. Preto
vám predstavujeme časopis Radim. Pomáha už niekoľko
rokov zmierniť ťažkosti, ktoré pri ošetrovaní stómií vznikajú.
Sprostredkováva kontakt medzi stomikmi, ktorých sa
problematika stómií týka.
Na jeho obsahu sa môžete podieľať aj vy, a to informáciami
k témam, ktoré vás zaujímajú, a aj vlastnými príspevkami
o vašich problémoch a spôsoboch ich riešenia.
Svojím podpisom potvrdzujem, že súhlasím so zaradením do zoznamu zákazníkov a žiadam o bezplatné zasielanie
časopisu Radim na uvedenú adresu:
Meno a priezvisko: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Adresa, PSČ: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Telefón: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dátum narodenia: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dátum operácie: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Typ stómie:
kolostómia
ileostómia
urostómia Dĺžka trvania:
dočasná
trvalá
Nemocnica/miesto operácie: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Typ používanej pomôcky:
jednodielny systém
dvojdielny systém
Meno lekára/sestry predpisujúceho vaše pomôcky: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dátum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Podpis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Žiadam o zaradenie do zoznamu zákazníkov a o pravidelné zasielanie časopisu pre sto