4 . KROK
4
Odstránenie
Odstránenie vrecka alebo podložky
4 kroky na zlepšenie starostlivosti o stómiu
Mgr . Alena Bosá , vedúca sestra , Urologická klinika Fakultnej nemocnice Trnava
V oblasti starostlivosti o stómiu sa veľmi často stretávame s pojmami ako udržanie zdravej peristomálnej pokožky či bezpečné odstránenie stomickej pomôcky . Kvalitu každodenného života so stómiou zlepšuje stomické príslušenstvo , čiže produkty na odstraňovanie adhezív , ochranu a čistenie pokožky , produkty na vyplnenie kožných nerovností , na zvyšovanie priľnavosti pomôcok alebo na pohlcovanie pachov .
V minulosti sa na odstránenie zvyšku adhezíva z kože používal benzínalkohol ( ľudovo nazývaný aj benzolieh ). Alkoholové prípravky spôsobovali podráždenie okolia stómie , ale bez nich sa zvyšky adhezív neodstránili . Častým odstraňovaním lepiaceho jednodielneho vrecka dochádzalo k devastácii kože v okolí stómie . Lepená plocha bola veľmi podráždená .
Zlom nastal až vyvinutím nedráždivých lepidiel na kožu . Na trhu sa objavil dvojdielny systém , teda vrecká so samostatnou podložkou , ktorá po správnom nalepení zostala na koži v priemere 3 dni . Po naplnení sa vždy vymenilo len zberné vrecko . Stomické pomôcky zaznamenali veľký rozvoj . Ako adhezívny materiál sa osvedčila živica , začali sa uplatňovať hydrokoloidné látky , karboxymetylcelulóza a šetrné adhezívne látky . Tieto zložky sú súčasťou hmoty Stomahesive ® , ktorú obsahujú stomické pomôcky firmy ConvaTec .
K správnej edukácii počas hospitalizácie patrí aj to , aby pacient zvládol odstránenie stomickej pomôcky a vedel si správne ošetriť peristomálnu pokožku .
Prvým krokom pri výmene stomickej pomôcky je odstránenie predošlej . Použijeme Niltac ™ sprej na odstraňovanie zvyškov náplastí . Sprej nastriekame okolo okrajov podložky alebo vrecka a počkáme niekoľko sekúnd . Na jednoduchšie odstránenie lepidla z náplasti sa v prípade potreby sprej aplikuje opakovane . Môže sa nanášať aj vtedy , keď je nádobka s aerosolom otočená hore nohami , avšak v horizontálnej polohe sa nemá aplikovať príliš dlho , aby sa hnací plyn nevyčerpal pred úplným využitím nádobky .
Obrúsky Niltac ™ alebo ConvaCare ® sa použijú následne na jemné odstránenie adhezív vrátane podložiek , leukoplastov , hydrokoloidných krytí a zvyškov náplastí . Obrúsky Niltac ™ rýchlo zasychajú a nezanechávajú zvyšky oleja ani žiadne iné látky , pretože ide o zmes 100 % silikónu . Ak je to potrebné , po aplikácii umyjeme kožu v okolí stómie vodou . Predídeme tak podráždeniu pokožky . Obrúsok je vďaka svojej veľkosti praktický najmä mimo domova alebo pri cestovaní .
Obrúsky ConvaCare ® majú rovnaké využitie s tým rozdielom , že sú menšie a obsahujú olej . Treba pamätať na to , že po ich použití je potrebné pokožku umyť , pretože zanechávajú mastný film . Tento výrobok bol na trhu skôr ako príslušenstvo na báze silikónu . Dlhoroční stomici veľmi dobre poznajú výrobky rady ConvaCare ® . •
Zdroj : Zachová , V . a kol ., Stomie , s . 13 – 16 . www . convatec . sk
37