Prótesis Maxilofacial 1 | Page 14

www.medigraphic.org.mx Revista Odontológica Mexicana Vol. 17, Núm. 3 Facultad de Odontología Julio-Septiembre 2013 CASO CLÍNICO pp 181-184 Elaboración de una sobredentadura modifi cada para paciente con secuelas quirúrgicas de labio y paladar hendidos: reporte de un caso Construction of a modifi ed overdenture for patient with cleft lip and palate surgery sequels: case report Federico Torres Terán,* César Marín Lázaro, § René Jiménez Castillo, II Esperanza Alvarado Gamboa, ¶ Eileen Uribe Querol* RESUMEN ABSTRACT La rehabilitación de pacientes con secuelas de labio y paladar hen- didos todavía sigue siendo un reto para los profesionales de la sa- lud, tanto desde el punto de vista quirúrgico como del protésico. Estos pacientes necesitan de un tratamiento multidisciplinario que ofrezca la mejor alternativa de rehabilitación para el paciente. En este artículo presentamos la rehabilitación integral de un paciente con secuelas de labio y paladar hendidos (pérdida de la dimensión vertical, colapso nasal, defecto del labio superior, discrepancia del maxilar y la mandíbula, fístulas oro-antrales y ausencia de incisivos anteriores superiores) por medio de una sobredentadura modifi cada (sin hacer tratamiento endodóntico). El resultado estético y funcio- nal con este tipo de tratamiento fue satisfactorio y se realizó en un periodo corto de tiempo. Rehabilitation of patients suffering from cleft lip and palate surgery sequels is still a challenge for health professionals related to both surgical and prosthetic fields. These patients require a multi- disciplinary treatment able to offer the best possible rehabilitation alternative. The present article presents a case of total rehabilitation of a patient with sequels to cleft lip and palate surgery ( loss of vertical dimension, nasal collapse, upper lip defect, upper and lower jaw discrepancies, oro-antral fi stulae, absence of upper incisors) by means of a modifi ed over-denture ( with absence of endodontic treatment). Esthetic and functional results achieved with this treatment were satisfactory as well as achieved in a short period of time. Palabras clave: Labio y paladar hendido, rehabilitación protésica, sobredentadura modifi cada. Key words: Cleft lip and cleft palate, prosthetic rehabilitation, modifi ed overdenture. INTRODUCCIÓN El labio y el paladar hendidos son malformaciones craneofaciales congénitas causadas por la falta de unión entre los procesos faciales embrionarios que dan origen a estas estructuras. 1 El labio y el paladar se for- man durante el desarrollo embrionario de la sexta a la novena semana de vida intrauterina. 2,3 El paladar pri- mario se desarrolla a partir de la prolongación palatina medial y da origen a la premaxila. 1 El paladar secunda- rio se desarrolla a partir de las prolongaciones palati- nas laterales del proceso frontonasal que se fusiona al tabique nasal. Las malformaciones por labio y paladar hendidos afectan los mecanismos respiratorios, los de- glutorios, los de articulación, los del lenguaje, los de la audición y la voz en los pacientes que la padecen. 4 En estos pacientes suelen existir secuelas que comunican la cavidad oral con la nasal dando como resultado deformidades faciales. 5,6 Para rehabilitar a estos pacientes existen dos tipos de tratamientos: los quirúrgicos y los protésicos. El tratamiento de prime- ra elección es el quirúrgico, que consiste en varias intervenciones con resultados fi nales a largo plazo. Alternativamente se puede utilizar una rehabilitación protésica. Dependiendo del caso, la rehabilitación comprende tratamientos como: prótesis removibles, www.medigraphic.org.mx * § II ¶ Profesor adjunto del Curso Universitario de Prótesis Maxilofa- cial. Alumno de la Especialidad de Prótesis Maxilofacial. Coordinador de la Especialidad de Prótesis Maxilofacial de la División de Estudios de Postgrado. Profesor de Carrera de Tiempo Completo Titular «A». Universidad Nacional Autónoma de México, UNAM Este artículo puede ser consultado en versión completa en http://www.medigraphic.com/facultadodontologiaunam