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8 - 9 septembre 2017 • Palais des Congrès-Paris Bulletin d ’ inscription
Nom ................................................................................................................................ Prénom ................................................................................................................ Spécialité .................................................................................................................................................................................................................................................... Adresse ....................................................................................................................................................................................................................................................... Code postal .................................. Ville ........................................................................................... Pays .....................................................................................................
Tél ....................................................................... Fax ...................................................................... Email .................................................................................................... |
INSCRIPTION |
Avant le 15 / 07 / 17 |
Après le 15 / 07 / 17 |
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• Participants Médecins : 2 jours
350 €
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450 € |
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Ces tarifs incluent :
- les conférences , les forums , et les ateliers pratiques
- les pauses café et déjeuners servis sur place
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• Membres de la SFME ou de l ’ AFME : 2 jours
220 €
• Membres de Sociétés Membres de l ’ UIME * : 2 jours
300 €
• Étudiants , Chefs de Clinique ** : 2 jours
280 €
• Assistantes : Congrès 2 jours + la Journée de Formation
280 €
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340 €
400 €
400 €
400 €
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* Voir liste sur : www . sfme . info .
** joindre une attestation
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• Participants Médecins : 1 jour , le samedi 9 septembre seulement
160 €
• Assistantes : Journée de Formation 1 jour , le samedi 9 septembre seulement
160 €
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210 €
210 €
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MODE DE PAIEMENT Je règle la somme totale de ………….…………..........…….. €
� Chèque en € au nom de SFME
� Virement bancaire en € en faveur de SFME
Précisez le nom du congressiste et la référence SFME 2017 sur les documents bancaires . |
Domiciliation : HSBC FR BB . INSTITUTIONNELS |
Code guichet : 00784 |
IBAN : FR76 3005 6007 8407 8447 3608 592 |
Titulaire du compte : SFME Congrès |
N ° de compte : 07844736085 |
SWIFT - BIC : CCFRFRPP |
Code banque : 30056 |
Clé RIB : 92 |
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� Carte de crédit : � Visa � Eurocard / Mastercard Signature :
N ° de Carte Nom du porteur
Date d ’ expiration
� Je souhaite recevoir
Cryptogramme / code CVC coupons ( s ) de réduction SNCF
Abonnement 2017 pour 1 an ( 4 numéros ) France : 55 € dont TVA 2,1 % Europe : 62 € - Etranger et DOM-TOM ( par avion ) : 75 €
Nom .............................................................................................................................................. Prénom ........................................................................................................................... Spécialité .............................................................................................................................................................................................................................................................................. Adresse ................................................................................................................................................................................................................................................................................. Code postal ....................................... Ville .................................................................................................... Pays ................................................................................................................
Paiement Pour la France : - par chèque au nom de SFME Pour l ’ étranger : - par chèque sur une banque française uniquement , au nom de SFME
- par Carte VISA
N ° de Carte Nom du porteur de la carte ( si différent de l ’ abonné ) Date d ’ expiration
Cryptogramme / code CVC
ENREGISTREMENT EN LIGNE
PAIEMENT SÉCURISÉ www . sfme . info
Annulation : + 60 jours avant : remboursement -10 % / Entre 60 et 30 jours avant : remboursement -50 % / -30 jours avant : pas de remboursement .
Compléter un bulletin par personne et le renvoyer à SOCIÉTÉ FRANCAISE DE MÉDECINE ESTHÉTIQUE , 154 rue Armand Silvestre , Courbevoie - France Fax : + 33 ( 0 ) 1 43 33 95 99 - Email : congres @ sfme . info - Website : www . sfme . info
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Bulletin à retourner à SFME , 154 rue Armand Silvestre , 92400 Courbevoie , France - Fax : + 33 ( 0 ) 1 43 33 95 99
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