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1 . Aspectos culturais
1 . Aspectos culturais
Objetivo . Revisar a interpretação de desordens provindas de trauma e seus sintomas em diferentes partes do mundo . Alguns fatores culturais devem ser considerados no trabalho com sobreviventes .
Psicologicamente , seres humanos em qualquer lugar respondem mais ou menos da mesma forma a perigo e choque , independente da cultura em que estão inseridos . Alguém que acabou de ser assaltado na França , se envolveu em guerra no Congo , ou sofreu devastação por um tsunami na Tailândia , vai exibir reações físicas semelhantes , baseadas na psicologia humana e nos reflexos a ela associados . Porém , sob influência cultural , a forma que pessoas expressam e interpretam seus comportamentos pode ser bem diferente .
A cultura torna possível às pessoas criarem comunidades . Através da cultura , nós transferimos ideias , valores , formas de viver e comunicamos conhecimentos , toda a ‘ sabedoria ’ que as comunidades necessitam para sobreviver com o passar das gerações .
Quando conhecemos sobreviventes de trauma , as reações do corpo que eles exibem podem ser comuns à maioria das pessoas expostas a eventos traumáticos ; ao mesmo tempo , sobreviventes podem entender e expressar tais reações de várias formas . Nós que somos ajudantes devemos entender e lidar com essas interpretações culturais – e fazer isso levando em conta nossas próprias crenças , porque nós também temos valores culturais e suposições .
O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais DSM-IV discute as chamadas ‘ síndromes culturais ’ ( SC ). Ele lista múltiplas síndromes em sociedades ou áreas culturais específicas , e destaca que diferentes sociedades e culturas possuem formas distintas de interpretar eventos traumáticos semelhantes e de reagir aos mesmos . O manual de diagnósticos ( APA 2002 ) discute cinco elementos de formulação cultural : a identidade cultural do indivíduo ; explicações culturais sobre a doença do indivíduo ; a influência do ambiente psicossocial do paciente e o seu papel dentro dele ; elementos culturais na relação profissional do paciente ; o uso de avaliação cultural para decidir os cuidados e o diagnóstico .
Para o nosso propósito , é importante lembrar que as pessoas podem julgar moralmente doenças mentais . Elas podem rotular as doenças como resultado de falta de caráter e não reconhecer que são consequências do trauma . Talvez possam ser , ainda , associadas à vergonha e levar à exclusão .
Portanto , é importante adotar uma abordagem sensível aos sobreviventes de trauma severo , porque diferentes contextos culturais podem necessitar abordagens distintas . Ao mesmo tempo , nunca se deve tirar conclusões precipitadas baseadas nos conhecimentos de uma determinada cultura , é importante manter a mente aberta a diferentes sentidos e princípios .
Esse manual será usado em diferentes partes do mundo , então é importante lembrar-se que os aspectos culturais variam , e que diferenças culturais podem influenciar reações e comportamentos dos sobreviventes , assim como o ambiente social em que vivem . Ao mesmo tempo , queremos destacar que muitas respostas ao perigo , tanto físicas quantos psicológicas , são compartilhadas por todos os seres humanos .
PARTE I : PONTOS DE PARTIDA