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PARTE III : TEORIA
Desenvolvendo um TEPT complexo
Por muito tempo foi necessária uma descrição ( ou categoria de diagnóstico ) das reações daqueles que foram expostos a traumas duradouros durante a infância . Esta descrição discorria sobre ‘ situações crônicas do trauma ’, tais como a violência recorrente , negligência prolongada , e abuso incluindo estupro múltiplo . Tais situações podem resultar no chamado ‘ TEPT complexo ’.
Sintomas ocorrem nas três áreas principais :
• Regulação deficiente dos estados afetivo e somático . Indivíduos oscilam entre estados de emoção intensa , são deprimidos , hipersensíveis , sentem atraso no desenvolvimento de funções motoras , sofrem de desordens para comer e dormir , não são conscientes de seus próprios sentimentos .
• Déficit de atenção , concentração ou regulação de comportamento . Indivíduos frequentemente focam de forma estreita e restrita nas ameaças , são impulsivos e se tornam propensos à automutilação .
• Redução das capacidades emocionais e sociais . Indivíduos frequentemente não confiam em si próprios ou nos outros , e constantemente antecipam ou se preparam para rejeição .
Trauma , risco e resiliência
A resiliência não é rara e indica um ajuste saudável . É , portanto , importante entender os fatores que ajudam no processo de cura e permitem que as pessoas lidem com o que estão vivendo .
Também ajuda distinguir recuperação ( durante a qual sobreviventes se recuperam com o tempo após ficarem desestabilizadas e exibirem sintomas de sofrimento ) de resiliência ( a habilidade de permanecer estável e seguir em frente durante e após catástrofes ).
Pesquisas mostram que resiliência não é apenas uma característica pessoal . A habilidade de um indivíduo para lidar com traumas é complementada por fatores externos que a protegem contra riscos . Utilizando um exemplo óbvio , sobreviventes demonstram mais resiliência se contam com o apoio de suas comunidades .
Alguns elementos de resiliência aparentam ser universais , enquanto que outros são influenciados culturalmente . ( Veja o capítulo sobre cultura e entendimentos de trauma na Parte III , páginas 134-136 ).
A intensidade dos sintomas exibidos por um indivíduo é algo que provavelmente sujeito à influência de fatores de risco ou de proteção .
1 . A herança genética . Nós nascemos com graus variáveis de robustez ou vulnerabilidade . 2 . As experiências dela antes de ser exposta ao trauma . 3 . A natureza do evento traumático .
4 . A situação dela imediatamente após o evento traumático ( por exemplo , o quão rapidamente ela recebeu ajuda ).
5 . A situação dela a longo termo ( por exemplo , a qualidade do suporte de reabilitação que ela recebeu ).