PLAN DE ATENCIÓN A LA DIVERSIDAD PLAN DE ATENCION A LA DIVERSIDAD JUAN XXIII 2016-1 | Page 68

CEIP “Juan XXIII”
50010 – Zaragoza
ANEXO IV – MODELO DE ADAPTACIÓN CURRICULAR SIGNIFICATIVA
DOCUMENTO INDIVIDUAL DE ADAPTACIÓN CURRICULAR SIGNIFICATIVA
CURSO ACADÉMICO
20___ / 20___
DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL ALUMNO/A:
Nombre:
Apellidos:
Fecha de nacimiento:
Edad:
Nº de hermanos:
Lugar que ocupa:
Padre / tutor legal:
Madre / tutora legal:
Domicilio:
Localidad: Código Postal:
Provincia: Teléfono:
DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL CENTRO:
Denominación:
Código del centro:
Dirección:
Localidad:
Teléfono:
Código Postal:
Fax:
Correo electrónico:
Nombre del tutor/a:
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