ISQUEMIA AGUDA V/S
ISQUEMIA CRÓNICA
Reducciòn lenta del flujo sanguíneo
impidiendo que la sangre llegue a los òrganos
y tejidos corporales.
Este tipo de isquemia podria darse incluso en
reposo (cuando esta en un estado muy
avanzado)
El 97% de los casos es causado por la
aterosclerosis.
I. CRÓNICA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
inicialmente asintomatica, progresiva.
fatiga rapida en extremidades
hipersensibilidad al frio, con
parestesias.
lesiones tròficas (gangrena, ulceras)
claudicacion intermitente
mialgia constante y distal a la oclusion,
estenosis.
dolor no irradiado (en reposo)
oclusion de una o ambas arterias iliacas
puede ocasionar el síndrome de Leriche
(enfermedad oclusiva aortoiliaca,
aterosclerosis compromete aorta
abdominal, y/o arterias iliacas
comunes)
disfuncion erectil.
TRATAMIENTO
1.- Cambios en estilo de vida (alimentación,
TBQ, ejercicios SIM)
2.- Antiagregantes plaquetarios y estatinas, de
por vida.
3.- Instalacion de stent (en isquemia critica) →
stent: procedimiento para desobstruir los vasos
sanguíneos estrechos o bloqueados.
I. AGUDA
Desequilibrio en la demanda metabòlica y el
aporte sanguíneo oxigenado a causa de una
reducciòn repentina en el flujo sanguíneo, que
se presenta al realizar esfuerzo físico (oclusiòn
de las arterias por una aterosclerosis o trauma)
mortalidad: 5 y 15%
Tasa de amputaciòn: 10-20%, solo si fue
tratado precozmente en las primeras 12 hrs.
causa mas frecuente de isquemia aguda:
trombosis
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
1. dolor (Pain) 2. pulso ausente
3. palidez 4. poiquilotermia
5. parestesias: hiperestesias del primer
metatarsiano y la incapacidad de
dorsiflexion en el primer cortejo.
6. paràlisis: signos de mal pronóstico
(gangrena)
TRATAMIENTO
1.- Adm. de heparina, analgesicos opioides
y medidas de mantención de Tº de
extremidad utilizando tejidos de algodón y
gasa.
2.- Trombolisis y revascularización qx
(depende del grado de isquemia de la
extremidad y el tiempo de inicio de
sìntomas)
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