LINFEDEMA
El linfedema es edema en los tejidos, sobre todo en el tejido subcutaneo, como
consecuencia de la estasis de la linfa, lo que provoca un proceso inflamatorio
crónico de intensidad variable con hipertrofia de la piel y del tejido subcutaneo.
La obstrucción se encuentra en los ganglios linfáticos y los vasos linfáticos
En ocasiones se halla en el brazo después de
la disección de ganglios linfáticos axilares (Ej:
por cáncer de mama) y en la pierna en relación
con venas varicosas o tromboflebitis crónica.
https://bit.ly/2wTh7ec
Clasificación: Puede ser primario o
secundario. El tipo más frecuente es el
linfedema congénito.
Al principio el edema es suave y con fóvea.
Conforme el padecimiento progresa, el edema se
vuelve duro, sin fóvea y no responde al
tratamiento
DIAGNOSTICO
En la mayoría de los casos es clínico. En caso de
necesidad se procede a realizar una linfogammagrafía.
En el diagnostico diferencial pueden ser útil la RMN o
TAC. El diagnostico diferencial incluye: edema graso,
edema secundario a insuficiencia venosa, edema
posicional, mixedema en hipotiroidismo, neoplasias,
entre otros.
https://mayocl.in/2oPmQNw
https://bit.ly/2NZyz7l
TRATAMIENTO
Está centrado en reducir y controlar el edema, y prevenir la
infección. Incluye ejercicios pasivos y activos, dispositivos
externos de compresión, medias o mangas de compresión
graduada ajustadas a la medida. drenaje linfatico manual
realizado por terapeutas.
Farmacoterapia: diureticos (furosemida).
Manejo quirúrgico: solo si el edema es grave, donde
comprende la escisión del tejido subcutaneo afectado y la
fascia.
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