nie sa dá liečiť
S nočným pomočovaním sa stretávame u detí veľmi často. Veľkým problémom sa stáva okolo piateho roku, kedy by už dieťa malo dokonale ovládať zadržiavanie moču. Na Slovensku trpí týmto ochorením až 45 000 detí. Alarmujúcim faktom však je, že iba približne 3 – 4 % z nich( čo predstavuje približne 1500 detí) sa lieči. Podceňovanie a odďaľovanie liečby pritom môže spôsobiť dieťaťu psychickú traumu na celý život. Preto je nesmierne dôležité nečakať a navštíviť detského lekára čo najskôr.
Nočné pomočovanie detí
Každé dieťa sa vyvíja postupne a vlastným tempom. Kontrolovať výdaj moču najprv počas dňa je však väčšina z nich schopná okolo 3. roku života. Neskôr to dokážu aj v noci. Ak však dochádza u dieťaťa staršieho ako 5 rokov k nekontrolovateľnému úniku moču počas spánku, hovoríme o nočnom pomočovaní( odborne primárnej nočnej enuréze – PNE).
Nočné pomočovanie( PNE) je po alergii druhým najčastejším problémom u detí. Prieskumy zistili, že nočným pomočovaním trpia chlapci aj dievčatá( častejšie však chlapci). Vyskytuje sa u 10 – 15 % detí starších ako 5 rokov a takmer u 2 % adolescentov vo veku od 12 do 18 rokov. S vekom dieťaťa síce môže nočné pomočovanie ustúpiť, avšak asi u 2 % dospelých pretrváva. Nočné pomočovanie má aj genetickú predispozíciu. Ak sa prejavilo aspoň u jedného z rodičov, je vyššia pravdepodobnosť, že sa bude vyskytovať aj u dieťaťa.
Príčiny vzniku PNE
Príčina vzniku nočného pomočovania je opradená dávnym mýtom. Veľa rodičov si myslí, že sa objavuje iba u detí, ktoré žijú v akejkoľvek psychickej nepohode( nezhody v rodine, zlá atmosféra v školských zariadeniach a iné). Opak je však pravdou. Veľakrát sa objaví u detí, ktoré prežívajú šťastné detstvo.
• 2013 • www. zdravsi. sk
„ Príčina vzniku nočného pomočovania je fyziologická – ide o nedozretosť spojenia medzi mozgom a močovým mechúrom. Moč sa tvorí v obličkách a jeho množstvo riadi dôležitá látka v organizme( vazopresín). V noci sa jej tvorí viac, a tým sa paradoxne zmenší objem vyprodukovaného moču. Močový mechúr sa napĺňa pomalšie a nemusí sa v noci vyprázdniť. U detí s nočným pomočovaním je často v noci nedostatočná vlastná tvorba vazopresínu. Následne sa u takýchto detí vytvorí v noci veľa moču a močový mechúr sa preplní. Dieťa nie je schopné rozpoznať signály preplneného močového mechúra a prebudiť sa na močenie. Výsledkom je, že sa vymočí do postele počas spánku, pričom tomu nie je schopné zabrániť vlastnou vôľou,“ vysvetľuje príčiny vzniku primárnej nočnej enurézy MUDr. Andrea Černianska, MPH, detská nefrologička, 1. detská klinika DFNsP v Bratislave. „ Nedostatok tejto látky u detí starších ako 5 rokov vie lekár liečiť a dodať ju vo forme dezmopresínu na prekrytie obdobia, kedy si ju dieťa bude vedieť vytvoriť samo,“ dodáva MUDr. Andrea Černianska.
Liečba PNE
Základom úspešnej liečby je návšteva detského lekára, ktorý zváži odoslanie dieťaťa na odborné vyšetrenie k detskému nefrológovi. Ten po anamnéze a vstupných vyšetreniach vylúči iné ochorenia močového ústrojenstva a navrhne spôsob liečby.
39