Según la Academia Americana de Periodoncia, la oseointegración es la relación directa a nivel microscópico entre el hueso y la superficie del implante por lo que, para lograr este proceso biológico de la oseointegración deben ocurrir 3 fases:
* Fase osteolítica, en donde se observa una respuesta inflamatoria generalizada y en la cual se liberan numerosas cantidades de citocinas que regulan la producción de moléculas de adhesión y alteran la proliferación celular regulando el metabolismo óseo. En la primera semana se observa migración de osteoblastos provenientes del endostio del hueso trabecular.14
La osteoinducción o fase osteolítica es el proceso por el cual se induce la osteogénesis siendo un fenómeno visto en cualquier tipo de curación ósea, este proceso implica el reclutamiento de células inmaduras y su estimulación de estas células para convertirse en pre osteoblastos. En el hueso la mayoría de la curación ósea depende de la osteoinducción.
* 2) Fase osteoconductiva, se observan células óseas alrededor del implante; se forma un callo fibrocartilaginoso que eventualmente es remodelado por un callo óseo, esto observándose a los tres meses.
La osteoconducción significa que el hueso crece sobre una superficie. Una superficie osteoconductiva es aquella que permite crecimiento óseo en su superficie o hacia abajo en poros, canales o tuberías, siendo escasa en los materiales de baja biocompatibilidad como el cobre, la plata y el cemento óseo mostrando poco o nada de osteoconducción.
* 3) La fase osteoadaptativa, la cual se da aproximadamente a los cuatro meses después de la colocación del implante y en la cual se observa una subsecuente remodelación ósea después de exponer y cargar el implante.
Durante la cicatrización ósea en el hueso compacto se observa tejido necrótico avascular, resorción ósea y formación de hueso nuevo, mientras que en el hueso esponjoso se observa formación de hueso medular, por lo que la oseointegración puede ocurrir en una etapa más temprana durante el proceso de cicatrización.
3 Fases de la
Oseointegración
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