Optometria, uma ciência em foco 1° Edição | Page 26

situações que aparece uma lesão tóxica ou orgânica que
afeta o sistema nervoso no terceiro par e provocam uma
disfunção acomodativa. (MARTÌN; VECILLA, 2010)
Conforme Martìn; Vecilla (2010) pacientes com
paralisia acomodativa estão associados as seguintes
queixas:
· Borrosidade especialmente perto
· Fotofobia (midriase pupilar)
· Diplopia (por afetar o reto medial)
· Micropsia (diminuição da imagem)
· Dores de cabeça
Sinais clínicos são:
· Similares ao da insuficiência acomodativa;
· Pupila dilatada;
· Visão fortemente desfocada perto;
músculo ciliar por estimulação parassimpática é constante.
As causas deste tipo de anomalia acomodativa podem ser
devido ao uso de drogas sistémicas ou tópicas.
Os sintomas são similares as demais disfunções
acomodativas, destacando-se:
· Astenopia;
· Diminuição da AV, principalmente em visão longe;
· Dor sobre as pálpebras;
· Cefaleia;
· Diplopia;
· Dificuldades com sua correção;
· Visão incomoda;
Os principais sinais para espasmo de acomodação,
segundo Martìn; Vecilla (2010) são:
· Miose;
· Flutuação da refração durante a retinoscopia;
INFLEXIBILIDADE ACOMODATIVA
· Tendência a Endoforia;
· Diferença entre refração com e sem cliclopegico
Dificuldade de mudar o foco de uma distância a (mais característico);
outra, podendo a amplitude de acomodação estar normal,
mas o paciente tem dificuldades para se beneficiar desta
“O sistema visual mantém a
amplitude de foco ao acomodar e relaxar e também para
acomodação sem haver
sustentar a mesma por longos períodos. (DUKE, 1997)
estimulo acomodativo.”
Para Martìn; Vecilla (2010) é a condição onde o
sujeito sente dificuldades para alterar a resposta
acomodativa de um nível de estimulo a outro. Se EXCESSO DE ACOMODAÇÃO
caracteriza por ser a única condição em que a latência e a
velocidade de resposta acomodativa são anormais,
"Quando se depara com respostas acomodativas
necessitando de um ou mais segundos para trocar o que excedam todos os limites de normalidade do estímulo
enfoque de uma distância a outra.
nos testes acomodativo. O paciente com excesso
Os principais sintomas é a dificuldade ao realizar a acomodativo enfrenta dificuldade em todas as tarefas que
troca da visão de perto para longe e vice-versa, astenopia exigem relaxamento da acomodação.". MALBURG(2014)
associada a tarefas de perto, dificuldade para concentrar-
Se o problema acomodativo for primário o sujeito
se ao ler, borrosidade para tarefas de perto. (MALBURG, irá fazer um esforço maior na acomodação em função do
2014)
estímulo o que irá produzir uma endoforia de perto.
Sinais clínicos segundo Malburg (2014) são:
Tradicionalmente é definido com a presença de
· Flexibilidade alterada em ambas as lentes;
uma amplitude de acomodação mais elevada do que o
· Baixa quantidade de ciclos;
esperado pela idade do paciente, representando cerca de 1
· ARP e ARN baixa;
ESPASMO DE ACOMODAÇÃO
Martìn; Vecilla (2010) o espasmo de
acomodação consiste na situação onde o sistema
visual tenta manter a acomodação
i nv o l u n ta r i a m e n te s e m h ave r e st i m u l o
acomodativo, onde há uma resposta excessiva ou
maior que a demanda para o estimulo. Assim, uma
p e s s o a h i p e r m et ro p e co m e s p a s m o d e
acomodação parece ser menos hipermetrope, pois
o espasmo acomodativo compensa parte da
ametropia, na miopia o sujeito se torna mais míope
e o emetrope parecerá míope.
É uma condição onde a contração do
Optometria, uma ciência em foco.
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